Eur Heart J：免疫检查点抑制剂相关心肌炎的心血管磁共振特征分析
2020-03-01 xing.T MedSci原创
由此可见，这些数据表明，在排除ICI相关性心肌炎时，应谨慎使用LGE或仅使用定性T2加权STIR法。
心肌炎是免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的潜在致命并发症。关于在ICI相关性心肌炎患者中进行心血管磁共振（CMR）检查的数据很少。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员介绍了ICI相关性心肌炎患者的CMR特征，以及CMR特征与心血管事件之间的关联。
在103位接受CMR检查且诊断为ICI相关性心肌炎患者中，平均左心室射血分数（LVEF）为50％，其中61％的患者LVEF≥50％。48％的患者存在晚期钆增强（LGE），EF降低的患者占55％，EF正常的患者占队列的43％。总体上有28％的患者存在升高的T2加权短时间反转恢复序列（STIR）信号，EF降低的患者占30％，EF正常的患者占26％。LGE比例从入院4天内进行CMR检查时的21.6％增加到入院第4天或更晚进行CMR检查时的72.0％。56例患者有心脏病理学结果。35％的病理性纤维化患者存在LGE，淋巴细胞浸润的患者中T2加权STIR信号升高的比例为26％。在5个月的随访时间内，有41名患者（40％）发生了MACE。LGE、LGE模式或T2加权STIR信号升高与MACE无关。
由此可见，这些数据表明，在排除ICI相关性心肌炎时，应谨慎使用LGE或仅使用定性T2加权STIR法。
原始出处：
Lili Zhang,et al.Cardiovascular magnetic resonance in immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis.Eur Heart J.2020.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa051
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