Diabetes Care：1型糖尿病患者脂蛋白（a）水平与心血管疾病患病率和代谢控制状态的关系
2019-12-24 xing.T MedSci原创
由此可见，Lp（a）是1型糖尿病患者大血管疾病、白蛋白尿和钙化主动脉瓣膜疾病的重要危险因素。1型糖尿病患者的代谢控制不良与Lp（a）水平升高有关。
在本观察性横断面研究中，研究人员招募了接受常规治疗的1型糖尿病患者，并根据其Lp（a）水平将其分为四组（极低<10；低10-30；中等30-120；高>120nmol/L）。研究人员比较了两组之间血管并发症发生率。此外，研究人员探究了代谢控制（以HbA1c水平来衡量）与Lp（a）之间的关联。
患者（n=1860）的中位年龄为48岁，糖尿病病程为25年，HbA1c为7.8％（61 mmol/mol）。 Lp（a）中位数（四分位数范围）为19（10-71）nmol/L。研究人员没有观察到男女之间的显著差异，但是Lp（a）的水平随着年龄的增长而增加。高脂蛋白（a）组患者并发症发生率高于低脂蛋白（a）组患者。大血管疾病患者调整年龄和吸烟状况后相对风险比为1.51（置信区间，CI为1.01-2.28，p=0.048），冠心病患者为1.70（CI为0.97-3.00，p=0.063），蛋白尿患者为1.68（CI为1.12-2.50，p=0.01）和钙化的主动脉瓣疾病患者为2.03（CI为1.03-4.03; p=0.042）。代谢控制良好且HbA1c<6.9％（<52mmol/mol）的患者Lp（a）水平明显低于代谢控制较差的HbA1c>6.9％（>52mmol/mol）的患者。
由此可见，Lp（a）是1型糖尿病患者大血管疾病、白蛋白尿和钙化主动脉瓣膜疾病的重要危险因素。1型糖尿病患者的代谢控制不良与Lp（a）水平升高有关。
原始出处：
Karin Littmann.et al.The Association of Lipoprotein(a) Plasma Levels with Prevalence of Cardiovascular Disease and Metabolic Control Status in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus.Diabetes Care.2019.https://care.diabetesjournals.org/content/early/2019/12/19/dc19-1398
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