Diabetologia：糖尿病酮症酸中毒屡次发作，警惕死亡风险增加

2016-07-13 Seven L 译 MedSci原创

根据最近的一项研究发现，超过五分之一的复发性糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者会在3年内死亡，年轻、社会弱势群体、使用抗抑郁药是其中死亡最危险的群体。来自英国爱丁堡内分泌和糖尿病中心的Fraser W. Gibb, MBChB博士和同事对298名1型糖尿病DKA患者进行了回顾性研究，涉及628次入院。研究人员通过数据库获取了患者糖尿病、DKA以及人口社会等相关情况，比如糖尿病诊断日期、最近的糖化血红蛋

根据最近的一项研究发现，超过五分之一的复发性糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者会在3年内死亡，年轻、社会弱势群体、使用抗抑郁药是其中最危险的群体。

来自英国爱丁堡内分泌和糖尿病中心的Fraser W. Gibb, MBChB博士和同事对298名1型糖尿病DKA患者进行了回顾性研究，涉及628次入院。研究人员通过数据库获取了患者糖尿病、DKA以及人口社会等相关情况，比如糖尿病诊断日期、最近的糖化血红蛋白情况、住院情况、实验室数据、糖尿病并发症、社会剥夺状态等等。中位数随访3.4年。其中271名患者的数据完整，研究者根据DKA发作次数对这些患者分为三组：发作1次(n = 96)；发作2-5次(n = 111)；发作超过5次(n = 64)。

在住院对DKA进行管理期间，没有发现死亡案例，但是随访中有44(14.8%)名患者死亡。这些死亡案例里，52.3%的死于家中，中位数38岁；10例死亡发生在最后一次DKA发作的2个月内，其中有8例死于家中，并且研究者指出，所有的死亡都是不可预测的。

对于发作5次DKA以上的患者，15 (23.4%)例死亡在中位数随访2.4年的时间里发生(HR = 6.18; 95% CI, 2.1-18.3)，中位数年龄32岁；发作2-5次的患者，15 (13.5%)例死亡在中位数随访3.7年的时间里发生(HR = 3.02; 95% CI, 1.1-8.4)，中位数年龄53岁；发作1次的患者，中位数随访4.1年的时间里，死亡风险为5.2%，中位数年龄53岁。

在多变量分析中，研究人员发现，DKA住院次数更多、糖尿病病程更长、因精神病住院和更大的诊断年龄均是死亡的独立预测因素。

原始出处：

Gibb FW, et al. Risk of death following admission to a UK hospital with diabetic ketoacidosis.Diabetologia. 2016;doi:10.1007/s00125-016-4034-0.

Recurrent DKA increases mortality risk in at-risk patients with diabetes.Healio.July 12, 2016

作者：Seven L 译

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