Diabetologia：根据BMI进行的代谢表型转变和亚临床动脉粥样硬化的风险研究
2020-07-28 MedSci原创 MedSci原创
目前关于代谢健康肥胖(MHO)相关的心脏代谢风险仍然有争议。目前尚不清楚MHO是否是一种影响亚临床动脉粥样硬化风险的短暂状态。
目前关于代谢健康肥胖(MHO)相关的心脏代谢风险仍然有争议。目前尚不清楚MHO是否是一种影响亚临床动脉粥样硬化风险的短暂状态。在这项研究中，我们的目的是调查MHO及其随时间变化与亚临床动脉粥样硬化发生的关系。
对6220名基线无心血管疾病(CVD)的中国成年人进行了一项前瞻性研究。将肥胖定义为BMI≥25.0 kg/m2。代谢健康的定义为对于代谢综合征的组成部分(不包括腰围)，个人不符合国家胆固醇教育计划成人高血胆固醇检测、评估和治疗专家小组(NCEP ATP III)的两项标准。亚临床动脉粥样硬化分别或联合采用腕踝脉搏波速度、脉压和蛋白尿测定。在随访期间，参与者按BMI类别和代谢健康状况及其过渡情况进行交叉分类。采用逆概率加权logistic回归模型估计亚临床动脉粥样硬化的ORs和95% CI。
MHO表型占总人群的16.3%，占基线肥胖人群的32.8%。基线MHO与亚临床动脉粥样硬化发生率无显著相关性。在4.4年的随访期间，46.8%的MHO患者出现了代谢不健康的状况。与代谢健康的非肥胖参照组相比，短暂性MHO患者发生复合亚临床动脉粥样硬化的风险增加(或2.52 [95% CI 1.89, 3.36])。从新陈代谢不健康状态过渡到健康状态被证明可以降低结果风险。BMI与亚临床动脉粥样硬化的关系部分是由血压和血糖介导的。
研究结果表明，MHO并非稳定的疾病，短暂的MHO会增加CVD早期亚临床动脉粥样硬化的风险。 因此，个体可以从早期的行为或医学管理中受益，以避免代谢状况的恶化并预防动脉粥样硬化和CVD。
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