Hypertension：中山大学发文母亲高血压与生育能力
2024-10-09 MedSci原创 MedSci原创
孕妇高血压，无论血压是否得到控制，都与怀孕时间延长和不孕风险增加独立相关。这些发现可能为孕前高血压筛查的实施和未来试验的设计提供了独到见解。
个人和夫妇有权决定生育时间和间隔，但全球约15.0%-20.3%的育龄夫妇患有不孕症，且患病率仍在上升。在临床实践中，怀孕时间是一种有效且广泛应用的评价生育能力的指标，怀孕时间的延长和不孕可以反映生育能力的降低。生育能力下降对不育夫妇，特别是妇女的生活产生了重大的负面社会影响，她们经常遭受暴力、离婚、社会耻辱、情绪压力和低自尊。此外，怀孕时间延长的妇女患心血管疾病的风险增加。因此，需要继续努力识别可预防和可改变的降低生育能力的风险因素。作为一个重要的公共卫生问题，高血压对育龄妇女生殖健康的影响受到了研究者的广泛关注。然而，孕妇孕前高血压与生育能力之间的关系仍然存在争议和不确定性。高血压和血压控制与女性生育能力的关系也尚不清楚。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估孕妇孕前高血压与生育能力降低有关的假设，以及血压控制可以降低风险。
该前瞻性队列研究采用广东省国家免费孕前检查项目，纳入1422对女性被诊断为高血压的夫妇和997703对女性无高血压的对照夫妇。
与没有高血压的女性相比，控制的高血压(时间比为1.47 [95% CI, 1.24-1.73])或非控制的高血压(时间比为1.59 [95%CI,为1.34-1.90])女性怀孕时间延长和不孕风险增加相关(相对风险为1.19 [95%CI为1.09-1.31];相对危险度为1.24 [95%CI为1.14-1.34])。然而，使用工具变量分析，血压控制与怀孕时间(时间比为0.68 [95%CI为0.34-1.36];P=0.270)或不孕(相对风险为0.97 [95%CI为0.70-1.34];P=0.849)之间没有显著关联。这些结果在倾向评分匹配和处理加权分析的逆概率中是一致的。
由此可见，孕妇高血压，无论血压是否得到控制，都与怀孕时间延长和不孕风险增加独立相关。这些发现可能为孕前高血压筛查的实施和未来试验的设计提供了独到见解。
原始出处：
Wenxue Xiong,et al.Maternal Hypertension and Fecundability: A Population-Based Cohort Study.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23562
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