Diabetol Metab Syndr：中年人身体活动与代谢综合征五种危险因素之间的纵向关联

腰围(WC)升高、甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低、血压(BP)升高、血糖(BG)升高被认为是代谢综合征(MetS)的危险因素。在过去的几十年里，MetS的患病率和met的个体危险因素都有所增加。据估计，全球成年人群中MetS的患病率在20%至25%之间，高达80%的糖尿病患者受到影响。这些数字令人担忧，特别是考虑到MetS对卫生保健系统的经济影响。因此，确定可能降低MetS新发风险的潜在生活方式相关因素至关重要。

体育活动(PA)通常被认为是影响代谢系统的生活方式相关因素。在生理水平上，PA对心血管有影响(例如，改善氧摄取和运输能力;降低心率;卒中量增加)，血流动力学(例如，血流改善;血液凝固准备增加)，代谢(例如，线粒体体积增加;改善肌肉组织的酶活性;通过改善HDL-LDL比值改变胆固醇组成)和内分泌系统(如儿茶酚胺、皮质醇、生长激素的增加)等。此外，在内分泌水平上，骨骼肌运动诱导的激素鸢尾素的增加，可能会通过将白色脂肪细胞转化为棕色脂肪细胞(白色中的棕色或白色细胞)而导致能量消耗的增加，这与葡萄糖稳态的改善有关。由于直接影响身体功能，PA对个体健康有积极影响，因此也可能对个体MetS危险因素的新发风险有有利影响。

世界卫生组织(WHO)建议每周至少进行150分钟的中度至剧烈运动，或75分钟的高强度运动，或中等和高强度运动的等效组合，以获得健康益处，这相当于每周至少8.3-16.6代谢当量小时。事实上，越来越多的研究报道了PA对心脏代谢危险因素的有益作用，例如，体育活动可以降低体重和血压，升高HDL，降低TG，改善胰岛素抵抗。研究还表明，高水平的PA与降低发生MetS的风险相关。由于关注MetS本身很重要，因此也应考虑PA对各自个体风险因素新发风险的贡献。报道PA变量与met个体危险因素之间关联的纵向研究，结合一个分析或数据集，很少。然而，迄今为止，在大规模的基于人群的样本中，关注各种PA测量与MetS个体因素之间的纵向关联的研究尚不存在。

因此，本研究的目的是检查各种PA变量(即，习惯和运动相关的PA，以及PA行为随时间的变化)与德国西南部社区样本中中年男性和女性中5种不同met风险因素新发之间的关系。

图1 参与研究流程图。

方法：采用自我报告问卷对习惯性PA和运动相关PA水平进行评估。腰围升高(WC)、甘油三酯升高(TG)、高密度脂蛋白胆固醇降低(HDL)、血压升高(BP)和血糖升高(BG)由医生和自我报告的问卷进行评估。我们计算了Cox比例风险比回归和95%置信区间。

表1 研究参与者(按性别分层)在每个感兴趣的结果基线时的人口统计学

表2 PA变量与事件腰围升高风险的关系

表3 PA变量与甘油三酯事件升高风险之间的关系

表4 PA变量与降低高密度脂蛋白胆固醇事件风险之间的关系

表5 PA变量与突发高血压风险的关系

表6 PA变量与高血糖事件风险之间的关系

结果：随着时间的推移，参与者出现了事件风险因素;平均(SD)随访时间)WC升高(234例;12.3(8.2)年)，TG升高(292例;11.1(7.8)年)，HDL降低(139例;12.4(8.1)年)，血压升高(185例;11.4(7.5)年)或升高的BG(47例;14.2(8.5)年)。对于基线PA变量，检测到HDL水平降低的风险降低幅度在37%-42%之间。此外，较高水平的PA(每周≥16.6甲基安非他明)与事件血压升高的风险增加49%相关。

随着时间的推移，PA水平升高的参与者，WC升高、TG升高和HDL降低的风险降低了38%至57%。从基线到随访，PA水平稳定的高水平参与者的HDL降低和BG升高的风险降低幅度在45%至87%之间。

结论：基线时的PA、开始使用PA、长期维持和增加PA水平与良好的代谢健康结果相关。

文献来源：Cleven L,  Dziuba A,  Krell-Roesch J,Longitudinal associations between physical activity and five risk factors of metabolic syndrome in middle-aged adults in Germany.Diabetol Metab Syndr 2023 Apr 26;15(1)