NEJM：新生儿治疗低血糖与不良神经预后无关
2015-10-15 崔倩 译 MedSci原创
新生儿低血糖症是一种常见的现象，可以导致神经功能缺损，但支持干预的阈值的证据是有限的。研究人员进行了一项涉及至少35周孕龄的528名新生儿，这些婴儿被认为是有低血糖的风险的一项前瞻性队列研究；所有的婴儿都进行了治疗，以维持血糖浓度至少为47mg/dl（2.6mmol每升）。研究人员间歇地测量了这些婴儿的血糖长达7天。研究人员持续监测了其中的葡萄糖浓度，临床工作人员并不知道检测情况。在2年时的评估包
新生儿低血糖症是一种常见的现象，可以导致神经功能缺损，但以往的研究中支持干预阈值的证据是有限的。
研究人员进行了一项涉及至少35周孕龄的528名新生儿（这些婴儿被认为是有低血糖风险）的一项前瞻性队列研究；所有的婴儿都进行了治疗，以维持血糖浓度至少为47mg/dl（2.6mmol/L）。研究人员间断地测量了这些婴儿的血糖长达7天。研究人员持续监测了其中的葡萄糖浓度，临床工作人员并不知道检测情况。在2年时的评估包括对贝利婴幼儿发展量表III的执行和视功能检查。
在614名儿童中，528人符合条件，对其中404（合格婴儿的77％）进行了评估；216名儿童（53％）有新生儿低血糖症（血糖浓度，<47mg/dl）。95％置信区间[Cl]0.75至1.20；当进行治疗低血糖以维持血糖浓度至少47mg/dl时，并没有增加感觉神经损害的风险（风险比，0.95；95%可信区间[CI]，0.75至1.20；P=0.67）和进展困难，进展困难被定义为执行功能评分或动作的连贯性阈值从平均值开始超过1.5 SD（风险比，0.92；95％Cl，0.56至1.51；P=0.74）。未确认的低血糖儿童风险并没有增加（仅仅为间隙时间内血糖浓度低）。最低的血糖浓度，低血糖事件数量，以及负间隙增量（间隙葡萄糖浓度曲线和低于每分升47毫克的面积）都不能预测结果。
在这个队列中，当提供的治疗以维持血糖浓度至少47mg/dl时，新生儿低血糖与不良神经预后无关。
原始出处：
Christopher J.D. McKinlay,Jane M. Alsweiler,Judith M. Ansell,et al.Neonatal Glycemia and Neurodevelopmental Outcomes at 2 Years,NEJM,2015.10.14
作者：崔倩 译
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