Lancet Child Adol Health:AADC基因腺病毒载体基因治疗用于芳香族氨基酸脱羧酶缺乏

2017-10-24 zhangfan MedSci原创

研究认为AADC基因腺病毒载体基因治疗表现出良好的耐受性,可有效改善芳香族氨基酸脱羧酶缺乏患者的运动功能

芳香族氨基酸脱羧酶(AADC)缺乏症是一种遗传性疾病,导致小儿神经递质耗尽和严重运动功能障碍。近日研究人员公布了使用含有人类AADC基因腺病毒载体(AAV2 hAADC)对4-6岁AADC患儿的治疗效果。

本次I-II期临床研究在台湾开展。临床确诊的AADC缺乏患者(肌张力低下、肌张力障碍、动眼危象)参与研究。患儿接受脑立体定向AAV2-hAADC接种手术。研究的主要终点是Peabody运动发育评分(PDMS-2)超过10分以上,治疗12个月脑脊液高香草酸(HVA)或5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度增加。

研究招募了10名患儿,平均年龄2.71岁。所有患儿均对手术耐受,1名患儿在治疗后10个月死于B型流感。所有患儿达到主要终点:12个月后 ,PDMS-2得分增加62分,HVA平均浓度25 nmol/L,但5-HIAA浓度无显著变化。总计报告了101起不良事件,最常见的不良事件为发热和面口运动障碍。6名患儿发生了12起严重不良事件,10人次接受入院治疗。所有患者治疗后发生短暂的运动障碍,通过利培酮治疗缓解。发生31起治疗相关副作用,仅1人较为严重,但未发生入院或死亡事件。

研究认为AADC基因腺病毒载体基因治疗表现出良好的耐受性,可有效改善芳香族氨基酸脱羧酶缺乏患者的运动功能。

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