NEJM：口服烟酰胺（VB3）可降低皮肤癌风险

2015-10-22 Seven L 译 MedSci原创

烟酰胺皮肤癌基底细胞癌鳞状细胞癌光化性角化病

非黑色素瘤皮肤癌如基底细胞癌、鳞状细胞癌，通常是由紫外线（UV）辐射导致的。而有研究表明烟酰胺（VB3）可以对UV造成的损伤产生拮抗保护作用，并且减少新的光化性角化病（癌前病变）。 研究者进行了一项双盲、随机、对照的3期试验，研究对象需满足以下条件：纳入研究前5年至少2种非黑色素瘤皮肤癌。研究者按1：1比例将386名研究对象分为2组，一组服用烟酰胺500mg ，每日两次；另一组则服用安慰剂，服药时

非黑色素瘤皮肤癌如基底细胞癌、鳞状细胞癌，通常是由紫外线（UV）辐射导致的。而有研究表明烟酰胺（VB3）可以对UV造成的损伤产生拮抗保护作用，并且减少新的光化性角化病（癌前病变）。

研究者进行了一项双盲、随机、对照的3期试验，研究对象需满足以下条件：纳入研究前5年至少2种非黑色素瘤皮肤癌。研究者按1：1比例将386名研究对象分为2组，一组服用烟酰胺500mg ，每日两次；另一组则服用安慰剂，服药时长12个月。皮肤科医生对研究对象进行随访评估，每3个月一次，共18个月。以干预的12个月期间内新发非黑色素瘤皮肤癌数目（包括基底细胞癌和鳞状细胞癌）为初始结局指标；继发指标包括干预的12个月内新发鳞癌数目、新发基底细胞癌数目、以及新发光化性角化病数目，还有干预结束后6个月内非黑色素瘤皮肤癌数目，以及烟酰胺的安全性。

研究数据显示，干预期的12个月，烟酰胺组非黑色素瘤皮肤癌新发率比安慰剂组低23%(95% CI, 4 to 38；P=0.02) 。按皮肤癌种类细分后，烟酰胺组基底细胞癌新发率比安慰剂组低20% （95% CI, −6 to 39；P=0.12）；鳞癌新发率比安慰剂组低30%（95% CI, 0 to 51；P=0.05）。试验进行3个月，烟酰胺组光化性角化病新发率比安慰剂组低11%（P=0.01），第6个月，该数据为14% (P<0.001)，第9个月：20% (P<0.001)，第12个月：13%P=0.001)。在长达12个月的干预期内，没有发现值得关注的不良反应事件的发生。停止服用烟酰胺后，没有证据表明其益处仍存在。

研究结果表明，对于非黑色素瘤皮肤癌高危人群，口服烟酰胺是安全有效的。可减少新发非黑色素瘤皮肤癌的风险，以及癌前病变光化性角化病的风险也会降低。

原始出处：

Andrew C. Chen,Andrew J. Martin, et al.A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention.N Engl J Med 2015; 373:1618-1626


作者：Seven L 译



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