在改善患有严重哮喘和喘息儿童和青少年的治疗方面,仍未满足需求。识别导致疾病严重程度的因素可能会改善诊断、生物标志物和治疗方法。气道微生物群可能是这样的一个关键因素。Annals of the American Thoracic Society杂志发表了一项研究,比较重度和轻/中度哮喘/喘息儿童和青少年的口咽微生物群。
来自欧洲U-BIOPRED多中心重度哮喘研究的学龄期和学龄前儿童的口咽拭子样本,使用16S rRNA基因测序进行检测,均接受与疾病严重程度相适应的治疗。
研究人员分析了来自四个队列的241个样本,A)86例学龄期重度哮喘儿童,B)39例学龄期轻/中度哮喘儿童,C)65例学龄前重度喘息儿童,D)51例学龄前轻/中度喘息儿童。最常见的细菌为链球菌(平均相对丰度33.5%)、韦荣球菌 (10.3%)、嗜血杆菌(7.0%)、普雷沃菌(5.9%)和罗斯菌(5.5%)。在β多样性分析(F = 3.32,p = 0.011)和差异丰度分析(28个显著ASVs)中,年龄组(学龄期与学龄前期)与微生物群相关。所有儿童中,在单变量β多样性分析中发现,重度和轻度/中度哮喘/喘息儿童之间的微生物群没有显著差异 (F = 1.99,p = 0.08,n = 241),但在包括前一年急性加重次数的多变量模型中有显著差异(F = 2.66,p = 0.035)。当以微生物成熟度评分表示时,年龄也具有显著性(Spearman Rho 0.39,p = 4.6e-10),然而该评分与哮喘/喘息严重程度无关。
所有儿童中,重度和轻/中度哮喘/喘息儿童的口咽微生物群存在适度差异,但在单个年龄组中并非如此,微生物群与年龄之间存在强相关性。这表明口咽微生物群是研究哮喘严重程度的一个有趣实体,但可能缺乏作为靶向干预生物标志物的强度。
原文出处:
Jonathan Thorsen, Jakob Stokholm, et al, Asthma and Wheeze Severity and the Oropharyngeal Microbiota in Children and Adolescents, Ann Am Thorac Soc. 2022 Jul 29. doi: 10.1513/AnnalsATS.202110-1152OC.
作者:小文子
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