JAHA：血脂变异性与心血管疾病风险
2023-03-05 MedSci原创 MedSci原创
总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的高变异性与CVD风险增加相关，独立于传统风险因素。
患者血脂水平较大变异性与心血管疾病(CVD)风险增加有关；然而，血脂变异性的计算需要3次及以上测量，目前尚未在临床上使用价值。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了在大型基于电子健康记录的人群队列中计算脂质变异性的可行性，并评估了其与心血管疾病事件之间的相关性。
研究人员确定了所有在2006年1月1日居住在明尼苏达州奥姆斯特德县、年龄40岁以上、既往无CVD的患者，CVD定义为心肌梗死、冠状动脉搭桥手术、经皮冠状动脉介入治疗或CVD死亡。在5年内，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯测量过3次以上的患者被保留在研究中。研究人员采用独立于平均值的变异性计算脂质变异性。
研究人员对患者进行了随访，直到2020年12月31日。研究人员确定了19652名患者(平均年龄为61岁;55%为女性)，他们无CVD，且具有独立于至少一种脂类计算平均值的变异性。调整后，总胆固醇变异性最高的患者CVD风险增加20% (Q5与Q1的风险比为1.20 [95%CI为1.06-1.37])。低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的结果相似。
由此可见，在一项大型基于电子健康记录的人群队列研究中，总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的高变异性与CVD风险增加相关，独立于传统风险因素，这表明它可能是一种可能的风险标志和干预目标。脂质变异性可以在电子健康记录中计算，但需要更多的研究来确定其临床应用。
原始出处：
Sheila M. Manemann,et al.Variability in Lipid Levels and Risk for Cardiovascular Disease: An Electronic Health Record–Based Population Cohort Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.027639
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#血脂变异性#与#心血管#疾病风险，果然有了。10年前我就预测可能有，因为有#血压变异性#，#血糖变异性#，就一定有血脂变异性，只是血脂的变化没有血压与血糖这么敏感，需要观察较长时间。同样，尿酸也有变异性，有兴趣朋友可以研究#尿酸变异性#，它也是快的，高尿酸后变异性大，可能会更容易引发#高尿酸肾病#，临床概念可以大胆提出
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