Diabetic Med：糖尿病对心衰风险的影响，男女有别
2019-08-04 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
一项最新研究结果显示，与没有糖尿病的女性相比，患有糖尿病的女性出现与该疾病相关的反复心力衰竭（心衰）风险和全因死亡率更高，但这种高风险不适用于男性糖尿病患者。
韩国首尔国立大学医学院和韩国博拉梅医学中心Myung-A Kim博士及其同事写道，识别和控制预后因素对于改善心衰结局至关重要。而性别可能是心衰的预后因素之一。
Kim等人对韩国心衰注册研究中于2004年6月~2009年4月因心衰而入院治疗的3162例受试者数据进行了分析，收集其人口统计学数据和健康状况以及病史，共确定974例糖尿病患者（平均年龄68.7岁，50.8%女性）和2188例非糖尿病受试者（平均年龄66.9岁，50.2%女性)。若受试者HbA1c≥6.5%、空腹血糖>7 mmol/L或随机血糖>11.1 mmol/L，则可诊断为糖尿病。
在平均随访549天期间，研究者报告了因心衰或全因死亡而再次入院的病例，这些事件为本研究的复合事件。近一半糖尿病患者（48.2%）经历过这些事件，而非糖尿病受试者的这一比例为43.4%（P=0.013）。与非糖尿病受试者相比，糖尿病患者的复合事件发生率增加21%（HR=1.21；95%CI：1.01~1.44）；与没有糖尿病的女性相比，糖尿病女性的复合事件发生率增加43%（HR=1.43；95%CI：1.12~1.84）。与没有糖尿病的男性相比，糖尿病男性的复合事件发生率在数值上更高，但无显著统计学意义。
研究者指出，该研究结果为女性缺血性心脏病患者的预后恶化与糖尿病之间的关系提供了额外证据，这一结论适用于心衰患者。针对个体预后因素选择治疗策略对于避免心衰不良预后非常重要。应该强调更加谨慎和严格的管理策略，尤其是对患有糖尿病和心衰的女性。
原始出处：
H.‐L. Kim, M.‐A. Kim, K.‐T. Park, et al. Gender difference in the impact of coexisting diabetes mellitus on long‐term clinical outcome in people with heart failure: a report from the Korean Heart Failure Registry. Diabetic Medicine. Jul 2019.
作者：国际糖尿病编辑部
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