JBMR：维生素D代谢率与老年人骨密度和骨折风险的变化有关
2021-10-25 从医路漫漫 MedSci原创
背景与目的：最近的研究表明，25-羟维生素D (25(OH)D)可能不是提示骨骼健康的生物标志物，部分原因是测量的水平同时包含了蛋白质结合和游离维生素D。
背景与目的：最近的研究表明，25-羟维生素D (25(OH)D)可能不是提示骨骼健康的生物标志物，部分原因是测量的水平同时包含了蛋白质结合和游离维生素D。其分解产物(24，25-二羟基维生素D[24，25(OH)2D])与25(OH)D(维生素D代谢物比率[VMR])的比率可能提供更多有关维生素D储存充足的信息，不受维生素D结合蛋白浓度的影响。我们评估了VMR或25(OH)D是否与老年人骨丢失和骨折风险更密切相关。
结果：我们对786名年龄在70 - 79岁的社区居住的成年人进行了一项回顾性队列研究，他们参加了健康老龄化和身体组成研究。我们的主要结果是每年的骨密度变化和意外骨折。这些参与者的平均年龄为75±3岁，49%为女性，42%为黑人，23%估计肾小球滤过率(eGFR) <60 mL/mL/1.73m2。在完全调整的模型中，VMR降低50%与髋关节总骨密度(BMD)更快下降0.3%(0.2%，0.6%)相关。我们发现胸椎和腰椎骨密度也有相似的关系。相比之下，25(OH) d3浓度与BMD的纵向变化无关。平均随访10年，共发生178例骨折。VMR每降低50%，骨折风险增加49%(95%可信区间[CI] 1.06, 2.08)，而25(OH) d3浓度较低与骨折风险没有显著相关性(风险比[HR]每降低50% 1.07[0.80,1.43])。
表1 753名健康ABC队列参与者中维生素D代谢物和VMR与全髋BMD年度变化百分比的关系
表2 788名健康ABC队列参与者中维生素D代谢物和VMR与骨折风险的关系
图 描述维生素D代谢物和VMR与骨折风险关系的样条函数。样条函数不包括两端最大的2.5%。实线表示危险比，虚线表示95%的置信区间。包含最大2.5%值的样条函数包含在插图中。
结论：在一个多样化的社区居住的老年人队列中，与25(OH)D3相比，较低的VMR与骨密度损失和骨折风险更密切相关。需要试验来评估VMR作为骨密度恶化和骨折风险人群的治疗靶点。
原文出处：
Ginsberg C, Hoofnagle AN, Katz R,et al.The Vitamin D Metabolite Ratio is Associated with Changes in Bone Density and Fracture Risk in Older Adults.J Bone Miner Res 2021 Aug 23
作者：从医路漫漫
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
学习了，认认真真好好
63
认真学习了。
54
学习了
57
学习了
67
学习了
65