ATVB：止血生物标志物和静脉血栓栓塞与胰腺癌患者死亡率和化疗反应相关
2021-09-11 MedSci原创 MedSci原创
VTE诊断是与较短的OS和PFS相关。较高的D-二聚体、细胞外囊泡-组织因子活性、PAI-1和sP-选择素基线水平是死亡率增加的独立预后因素，而D-二聚体可预测对姑息性化疗的反应。
胰腺癌会激活凝血并增加静脉血栓栓塞(VTE)的风险。近日，心血管领域权威杂志Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在表征止血生物标志物和VTE与死亡率和化疗反应之间的关联。
胰腺癌患者（n=145）被纳入一项前瞻性、观察性队列研究（CATS[维也纳癌症和血栓形成研究]）。在受试者被招募时测量了止血生物标志物（D-二聚体、细胞外囊泡-组织因子活性、凝血酶原片段1+2、纤维蛋白原、VIII因子、PAI-1[纤溶酶原激活剂抑制剂1]、sP-选择蛋白[可溶性P-选择蛋白]、凝血酶生成测定）。VTE对总生存/无进展生存(OS/PFS)的影响通过多状态建模进行评估。
研究人员通过Cox回归分析生物标志物与OS之间的关联，并通过Cox回归和Logistic回归分析了开始姑息性化疗患者（n=95）与PFS和疾病控制率之间关系。多变量分析包括分期、等级、性别、年龄、体能状态、VTE（时间依赖性）、血管浸润/压迫和肿瘤标志物水平（碳水化合物-抗原19-9、癌胚抗原）。
VTE发生与较短的OS（转移风险比为3.40[95%CI为2.05–5.64]）和较短的PFS（转移风险比为2.10[1.16–3.79]）相关。VTE后OS/PFS的中位数为5.5[2.2-6.5]和3.0[1.5-3.9]，相比之下，无VTE患者的中位数为13.4[9.7-16.6]和7.5[5.9-9.8]（均P<0.001）。D-二聚体、细胞外囊泡-组织因子活性、PAI-1和sP-选择素与死亡率增加相关（每倍增的风险比为1.27[1.00–1.61]；1.63[1.14–2.36]；1.25[1.06–1.47]；1.52[1.05–2.20])。在开始姑息性化疗的患者中，较高的D-二聚体可预测较短的PFS（每次加倍的风险比为1.27[1.01-1.60]）和较低的疾病控制率（每次加倍的比值比为0.59[0.36-0.98]）。
由此可见，VTE诊断是与较短的OS和PFS相关。较高的D-二聚体、细胞外囊泡-组织因子活性、PAI-1和sP-选择素基线水平是死亡率增加的独立预后因素，而D-二聚体可预测对姑息性化疗的反应。
原始出处：
Florian Moik.et al.Hemostatic Biomarkers and Venous Thromboembolism Are Associated With Mortality and Response to Chemotherapy in Patients With Pancreatic Cancer.ATVB.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.121.316463
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