Heart：孤独感或许真的会有危险！

2018-04-25 佚名嘉音

2018年3月27日在线发表于《心脏》（Heart）杂志上的一项研究进一步支持了社交隔离和孤独感与较高的急性心肌梗死（AMI）、卒中和死亡的风险相关。

2018年3月27日在线发表于《心脏》（Heart）杂志上的一项研究进一步支持了社交隔离和孤独感与较高的急性心肌梗死（AMI）、卒中和死亡的风险相关。

近年来，一些研究表明，存在社交隔离和孤独感的人群有较高的冠心病、卒中和早期死亡风险。然而，这其中大多数研究都是小规模的，只有一项研究报道了1000例心血管事件。此外，这些研究只对几个解释性因素进行了分析。因此，这些相关性是否独立于生物、行为、精神、健康和社会经济方面的因素，目前并不清楚。

在这项研究中，来自于芬兰赫尔辛基大学医学院的Christian Hakulinen博士及其同事使用英国生物银行数据库来进一步探究社交隔离和孤独感与心血管疾病和死亡风险之间的相关性，同时还想探究这种相关性可在多大程度上由已知的风险因素来解释。

本研究共纳入了479054名受试者，并根据受试者自我报告的形式记录了他们存在的社交隔离和孤独感情况，最后评估了这两项因素与AMI、卒中和死亡之间的相关性。

研究结果显示，在超过7.1年的观察期内，共有5731名受试者首次发生AMI，3471名受试者首次发生卒中。校正人口统计学因素后，存在社交隔离与更高的AMI（HR=1.43，95%CI：1.3~1.55）和卒中（HR=1.39，95%CI：1.25~1.54）风险相关。校正所有的其他风险因素后，社交隔离与AMI和卒中风险的相关程度分别减弱84%（HR=1.07，95%CI：0.99~1.16）和83%（HR=1.06，95%CI：0.96~1.19）。

同样，对于孤独感而言，初步分析结果显示孤独感与更高的AMI（HR=1.49，95%CI：1.36~1.64）和卒中（HR=1.36，95%CI：1.20~1.55）风险相关，但在校正其他所有风险因素后，相关程度大幅降低（HR=1.06，95%CI：0.96~1.17；HR=1.04，95%CI：0.91~1.19）。此外，校正所有风险因素后，存在社交隔离会增加存在AMI（HR=1.25，95%CI：1.03~1.51）或卒中（HR=1.32，95%CI：1.08~1.61）病史受试者的死亡风险，但孤独感并不存在这一影响。

研究作者总结指出，尽管由于当前研究是观察性设计而无法得出明确的因果关系结论，但其结果与此前的研究结果相呼应，进一步支持了孤独感和社交隔离与心血管疾病存在相关性。

此外，鉴于这项研究样本量巨大且具有良好的代表性，本研究作者得出结论，“与抑郁等其它风险因素类似，社交隔离也可以视为心血管疾病患者不良预后的一个风险因素。这一点非常重要，因为卒中患者中约有1/4会复发，在常规风险因素基础上增加针对孤独感和社会隔离的治疗措施或许有助于进一步预防AMI和卒中。”

原始出处：

Hakulinen C, et al. Social isolation and loneliness as risk factors for myocardial infarction, stroke and mortality: UK Biobank cohort study of 479054 men and women. Heart. 2018 Mar 27.

作者：佚名

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