Hepatology：非选择性β受体阻滞剂不会肝硬化患者的死亡率

2016-06-20 Mechront 译 MedSci原创

非选择性β受体阻滞剂肝硬化死亡率腹水

发表在Hepatology的数据显示，晚期肝硬化伴腹水的患者，使用非选择性β受体阻滞剂，并不会导致全因死亡率或肝硬化相关死亡率的增加。 研究人员对2006-2008年进行了3个沙他伐坦临床试验数据进行了分析，涉及1198例肝硬化伴腹水患者，随访1年时间。使用Cox回归分析比较非选择性β-受体阻滞剂使用与否患者（使用者有559人）的全因死亡率和肝硬化相关死亡率。进行分析时对患者的年龄、性别、M

发表在Hepatology的数据显示，晚期肝硬化伴腹水的患者，使用非选择性β受体阻滞剂，并不会导致全因死亡率或肝硬化相关死亡率的增加。

研究人员对2006-2008年进行了3个沙他伐坦临床试验数据进行了分析，涉及1198例肝硬化伴腹水患者，随访1年时间。使用Cox回归分析比较非选择性β-受体阻滞剂使用与否患者（使用者有559人）的全因死亡率和肝硬化相关死亡率。进行分析时对患者的年龄、性别、MELD评分、Child-Pugh评分、血清钠、静脉曲张破裂出血史、肝硬化病因及腹水严重程度等因素进行了控制。

分析的结果显示，使用非选择性β-受体阻滞剂的患者更有可能具有静脉曲张破裂出血史。不过使用非选择性β-受体阻滞剂的患者出现Child-Pugh C级肝硬化、顽固性腹水和低钠血症的可能性更小。

使用非选择性β-受体阻滞剂的患者和非使用者的52周累计死亡率相似，分别为23.5%和25.3%（aHR=0.92; 95% CI, 0.72-1.18）。使用非选择性β-受体阻滞剂并没有增加顽固性腹水患者的死亡率（n = 588，aHR=1.02; 95% CI, 0.74-1.4），其他亚组也没有见到死亡率的增加。此外使用非选择性β-受体阻滞剂也没有增加亚组患者的肝硬化相关死亡率（aHR=1; 95% CI, 0.76-1.31）。

随访期间，29%的非选择性β-受体阻滞剂使用者因为应激事件而停止使用，这些应激事件导致死亡率、住院、静脉曲张破裂出血、细菌感染相和/或发展肝肾综合征风险的增加。

研究结果表明，非选择性β受体阻滞剂不会增加晚期肝硬化伴腹水的全因和肝硬化相关死亡率。

原始出处：

Bossen L, et al.Nonselective β-blockers do not affect mortality in cirrhosis patients with ascites: Post Hoc analysis of three randomized controlled trials with 1198 patients.Hepatology. 2016;doi:10.1002/hep.28352.

Nonselective beta-blockers do not increase mortality in cirrhosis.Healio.June 17, 2016

作者：Mechront 译



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