JAMA：出生后6个月内发生复发性病毒性呼吸道感染可增加1型糖尿病的发生风险

2016-05-05 MedSci MedSci原创

JAMA：出生后6个月内发生复发性病毒性呼吸道感染可增加1型糖尿病的发生风险发表在JAMA上的一项研究表明，新生儿出生后前6个月内发生复发性病毒性呼吸道感染与日后1型糖尿病的发生有关。该研究发现表明生命的最初半年对于机体的免疫系统和自身免疫的发展来说是至关重要的。研究人员检查了2005-2007年出生在巴伐利亚的295420名婴儿的医疗记录。其中，720名研究对象在中位随访8.5年期间诊断为1型糖

发表在JAMA上的一项研究表明，新生儿出生后前6个月内发生复发性病毒性呼吸道感染与日后1型糖尿病的发生有关。该研究发现表明生命的最初半年对于机体的免疫系统和自身免疫的发展来说是至关重要的。

研究人员检查了2005-2007年出生在巴伐利亚的295420名婴儿的医疗记录。其中，720名研究对象在中位随访8.5年期间诊断为1型糖尿病——发病率为每年29/100000。

278名诊断为1型糖尿病的研究对象和100693名未进展为1型糖尿病的研究对象在出生-2.9个月或3-5.9个月时发生了呼吸道感染。分析显示，这些年龄段发生呼吸道感染的儿童较未发生感染的儿童日后1型糖尿病的发病风险高。

当研究人员探究儿童在生命的前三个月内发生呼吸道感染同时在3-6个月也发生感染与1型糖尿病发生之间的关系时发现二者的关联变得更强。两个年龄段都发生感染的儿童其1型糖尿病5年累积发病风险为206/100000，而只在其中一个年龄段发生感染的儿童则为142/ 100000，而在这两个年龄段都未发生感染的儿童则为118/100000。

如果感染是由病毒引起的，那么1型糖尿病的发生风险增加更多。在这种情况下，1型糖尿病的5年累积风险则分别为270/100000，145/100000和120/100000。

研究人员并不能校正潜在的混杂因素，如1型糖尿病家族史或婴儿出生是否为剖腹产。此外，研究人员也没有特定病毒感染的数据。

对于早期感染的这种关联是否反映了病毒的暴露或免疫系统反应的损害仍尚未清楚，或许是由于遗传易感性导致的损害。

原始出处：

Jacqui Wise. Infections in first six months of life show link to type 1 diabetes. BMJ 2016; 353.

Beyerlein A, Donnachie E, Jergens S, et al. Infections in early life and development of type 1 diabetes. JAMA. 2016 May 3;315(17):1899-901.

作者：MedSci

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