Indian Dermatol Online J：不同皮损内疗法治疗皮肤疣的比较与评价

疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤和黏膜良性增生。疣的各种治疗方式包括局部破坏性治疗、外科治疗、杀病毒剂、抗增殖剂、封闭治疗、局部外用免疫治疗，如咪喹莫特、二苯环丁烯酮(DPC)或方酸二丁酯(SADBE)，以及念珠菌提取物、麻腮风(MMR)疫苗、结核菌素(也称为纯化蛋白衍生物PPD)、毛癣菌抗原和维生素D3等皮损内免疫治疗。可用于治疗疣的全身性药物包括氧化锌和硫酸锌、组胺受体2拮抗剂和异维a酸。在所有这些可用的治疗方法中，没有一种治疗方法是完全有效或杀灭病毒的，失败和复发的情况常见。不同类型的疣可能需要不同的治疗方式，有时可能需要联合使用。由于破坏性治疗具有繁琐的操作和较高的复发风险，因此免疫治疗越来越受欢迎，尤其是在难治性疣的治疗中。

Indian Dermatol Online J最新的一篇研究报告，研究者观察了不同皮损内免疫治疗药物的临床疗效和安全性，并比较其疗效。

该研究是一项开放标签、随机、前瞻性、干预性研究。研究者将100例多发性皮肤疣患者随机分为4组:A组:MMR组，B组:PPD组，C组:念珠菌提取物组，D组:维生素D组。选择目标疣，每隔3周进行皮损内注射，最多注射3次。末次注射后3个月，观察目标疣及远处疣体的疗效。目标疣定义为注射免疫原的最大疣体。如果在治疗期间，目标疣的大小显著减小，则剩余疣体中最大的疣体被视为该治疗的目标疣体。远处疣体定义为未注射的且远离目标疣的疣体。

皮损内注射维生素D3清除目标疣的疗效最高，而MMR的疗效最低。病灶内念珠菌提取物清除远处疣体的疗效最高，而维生素D3的疗效最低。病灶内念珠菌提取物是治疗局部和远处疣的最有效方法。副作用轻微且是一过性的。

综上，免疫治疗对皮肤疣是一种安全、经济、有效的治疗方法。

原始出处：

Chaudhary M, Brar A, Agarwal P, Chavda V, Jagati A, Rathod SP. A Study of Comparison and Evaluation of Various Intralesional Therapies in Cutaneous Warts. Indian Dermatol Online J. 2023 Jun 28;14(4):487-492. doi: 10.4103/idoj.idoj_492_22. PMID: 37521234; PMCID: PMC10373804.