Sci Rep：病灶内注射结核菌素纯化蛋白衍生物与麻腮风疫苗治疗传染性软疣

传染性软疣(MC)是一种由软疣病毒(MCV)引起的皮肤和黏膜感染。MCV是一种DNA痘病毒，随着时间的推移，病变可能需要数月或数年的时间才能自发清除。MCV有4种类型(1 ~ 4)，成人以1型最常见，2型多见。MC目前尚无共识或FDA批准的治疗方案，大多数治疗方案具有破坏性。如烧灼、冷冻、激光、局部应用斑蝥素、三氯乙酸、咪喹莫特以及刮除术，但效果不一，并且存在一些不良反应。近年来，皮损内免疫治疗被广泛应用于疣体。考虑到细胞免疫在MC发病机制中的作用，皮损内免疫治疗有望清除表皮感染的角质形成细胞。病灶内免疫治疗是一种安全的治疗选择，不良反应小，适用于所有年龄段患者。埃及免疫实践咨询委员会建议为所有儿童强制接种两剂麻风腮（MMR）疫苗和一剂卡介苗。目前，没有研究比较MMR和PPD治疗MC的疗效。

Sci Rep最新的一篇研究报告，研究者评估了皮损内注射结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)与MMR抗原治疗MC的安全性和有效性。

本试验于2022年4月至2022年11月招募了临床确诊软疣患者。纳入免疫功能正常、有卡介苗接种史、年龄> 3岁、近6周内未同时接受过MC全身或局部治疗的MC患者。

研究者将患者分为A、B、C三组，每组15例。A组给予MMR注射治疗，B组给予PPD注射治疗，C组给予生理盐水注射治疗。每3周治疗1次，共治疗3次或至完全清除。从末次治疗开始随访2个月，观察有无复发迹象。

A组治疗病灶完全清除12例(80%)，部分缓解3例(20%)。B组治疗病灶完全清除11例(73.3%)，部分缓解4例(26.7%)。C组8例(53.3%)无反应，7例(46.7%)部分缓解。常见的不良反应为可耐受的一过性疼痛，在使用非甾体类抗炎药后24 h内完全恢复。3组患者均出现相似的注射部位红斑。A、B组所有受试者均出现中高热(38 ~ 40℃)，主要发生在初次注射后，且均可控。A组和B组没有溃疡、硬结或瘢痕的报告。

综上， 研究证明了PPD和MMR抗原清除MC的有效性、安全性、耐受性和成本效益，且不良反应小。

原始出处：

Zaky, M. S., Atallah, R. B., Mohyeldeen, A. M. S., & Elsaie, M. L. (2024). Intralesional injection of tuberculin purified protein derivative (PPD) versus measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine in treatment of molluscum contagiosum: a comparative study. Scientific reports, 14(1), 288. https://doi.org/10.1038/s41598-023-49182-2