Arch Dermatol Res：病灶内二价和四价人乳头瘤病毒疫苗联合念珠菌抗原免疫治疗对肛门生殖器疣的疗效：随机对照试验

肛门生殖器疣(AGWs)是一种良性上皮增生，由人乳头瘤病毒(hpv)引起，低危型HPV 6和11型常与AGWs相关。局部、皮损内和全身免疫治疗因其无损伤、安全性好、疗效好、复发率低而被广泛应用于疣体的治疗。念珠菌抗原的皮损内免疫治疗已被发现对AGWs是有效且安全的。然而，只有部分患者达到了完全缓解。念珠菌抗原免疫疗法联合其他疗法(包括其他免疫疗法)与应答增强相关。一些病例报告提出了HPV疫苗可能用于治疗AGWs，但尚未在临床试验中得到证实。

Arch Dermatol Res最新的一篇研究报告，研究者评估了念珠菌抗原单独或联合二价或四价HPV疫苗治疗多发性AGWs的有效性和安全性。

80例多发性AGWs患者随机分为4组：A组采用单纯念珠菌抗原治疗；B组采用二价HPV疫苗(Cervarix)联合念珠菌治疗；C组采用四价HPV疫苗(Gardasil)联合念珠菌治疗；D组(对照组)病灶内用生理盐水治疗。

在念珠菌单药治疗组、Cervarix /念珠菌组和Gardasil /念珠菌组中，病灶完全清除的患者比例分别为40%、20%和60%，而部分缓解的患者比例分别为40%、60%和20%。对照组只有10%的患者达到部分缓解。与对照组相比，三个治疗组的治疗结果均显著优于对照组，念珠菌单药治疗组和联合治疗组之间无统计学显著性差异，但Gardasil /念珠菌组的治疗结果显著优于Cervarix /念珠菌组。在副作用的发生方面，两组之间没有发现统计学上的显著差异。随访3个月，各组均未见复发。

综上， HPV疫苗联合念珠菌抗原免疫治疗可能对多发性AGWs无明显疗效。念珠菌抗原可能被推荐为一种相对有效且廉价的治疗方式。Gardasil和念珠菌的联合用药也有效，但非常昂贵。Cervarix/念珠菌联合用药结果不理想。

原始出处：

Fawzy M, Nofal E, Abdelkhalek N, Ehab R. Intralesional bivalent and quadrivalent human papillomavirus vaccines didn't significantly enhance the response of multiple anogenital warts when co-administered with intralesional Candida antigen immunotherapy. A randomized controlled trial. Arch Dermatol Res. 2023;315(10):2813-2823. doi:10.1007/s00403-023-02698-z