Lancet：很多人都错了，低钠饮食的目标人群并不是全人类
2016-05-21 Mechront 译 MedSci原创
先前有研究表明，尿钠排泄与心血管事件和死亡率呈U形联系，但是对于伴或不伴高血压的患者，这种联系是否会发生变化呢？就此研究者进行了一项研究，探究伴或不伴高血压时，尿钠排泄与心血管事件和全因死亡率间的联系。 在汇总分析时共纳入了133 118名参与者，其中高血压63 559人，非高血压69 559人，中位数年龄55岁（IQR 45–63），分别来自49个国家的四个大型前瞻性研究，估计了参与者24
先前有研究表明，尿钠排泄与心血管事件和死亡率呈U形联系，但是对于伴或不伴高血压的患者，这种联系是否会发生变化呢？就此研究者进行了一项研究，探究伴或不伴高血压时，尿钠排泄与心血管事件和全因死亡率间的联系。
在汇总分析时共纳入了133 118名参与者，其中高血压63 559人，非高血压69 559人，中位数年龄55岁（IQR 45–63），分别来自49个国家的四个大型前瞻性研究，估计了参与者24小时尿钠排泄量（作为摄入量的检测），以中位数超过4.2年(IQR 3.0–5.0)的死亡和主要心血管事件为复合终点。
研究数据显示，高血压与非高血压相比，尿钠排泄的增加与收缩压增加有关（尿钠排泄增加1g 收缩压分别增加2.08 mm Hg和1.22 mm Hg）。对于高血压个体，尿钠排泄≥7 g/天（7060 [11%]，HR=1.23 [95% CI 1.11–1.37]; p<0·0001）或＜3 g/天（7006 [11%]，HR=）与4–5 g/天（约占25%）的相比，风险增加。对于非高血压个体，与尿钠排泄4–5 g/天（18 508 [27%]）的相比，更高的尿钠排泄与复合终点的风险无关（≥7 g/天，6271 [9%]，HR=0·90 [95% CI 0.76–1.08]; p=0.2547），不过排泄＜g/天时风险显著增加（7547 [11%]，HR=1.26 [95% CI 1.10–1.45]; p=0·0009）。
研究结果表明，与中度的钠摄入量相比，摄入高钠会增加高血压患者的心血管事件和死亡的风险，但是对血压正常的人群没有影响；不管有没有高血压，低钠摄入都会增加其心血管事件和死亡的风险。因此，降低钠摄入量最好的目标人群应是食用高钠饮食的高血压患者。
原始出处：
Andrew Mente, Martin O'Donnell,et al.Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies.The Lancet.Published Online: 20 May 2016
作者：Mechront 译
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