Int J Cardiol：入院时高敏肌钙蛋白T和NT-proBNP用于急性心力衰竭的预后判断

2019-06-04 xing.T 网络

hs-TnTNT-proBNP急性心力衰竭预后判断

由此可见，最佳的NT-proBNP临界值（4382ng/L）可独立预测结局，而最佳的hs-TnT（55ng/L）则不能。生物标志物超过临界值的患者住院死亡率高出12倍。入院时hs-TnT≥43ng/L和最佳hs-TnT临界值对出院后结局具有独立的预后意义，而hs-TnT在考虑绝对值时似乎不如NT-proBNP的预测能力。

高敏感肌钙蛋白T（hs-TnT）反映了持续心肌损伤的严重程度。在急性心力衰竭（AHF）中，其对B型利钠肽的预后价值尚不清楚。

近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员从3个队列中收集了1499名入院hs-TnT个体数据的AHF患者。

发生院内死亡的患者（78±10岁，51％为男性，B型利钠肽前体N末端（NT-proBNP）为5660 [2693-12466]，hs-TnT为43ng/L[26-69]）（n=187,13％）入院时hs-TnT和NT-proBNP显著升高（所有p<0.001）。hs-TnT≥43ng/L和NT-proBNP≥5660ng/L的患者住院死亡风险高出2.7倍（相对风险（RR）为2.7,95％可信区间（CI）为1.7-4.5）。在出院的患者中，11个月（4-22）期间发生了1024例（81％）死亡。在整个人群中，hs-TnT≥43ng/L可预测6、12和24个月全因死亡，且与NT-proBNP≥5660ng/L无关。院内死亡的最佳NT-proBNP临界值（4382ng/L）可独立预测该终点，而最佳hs-TnT临界值（55ng/L）则没有。NT-proBNP≥4382ng/L且hs-TnT≥55ng/L的患者住院死亡风险高12倍（RR为11.7,95％CI为6.9-19.7）。最佳hs-TnT临界值可独立预测所有出院后结局。

由此可见，最佳的NT-proBNP临界值（4382ng/L）可独立预测结局，而最佳的hs-TnT（55ng/L）则不能。生物标志物超过临界值的患者住院死亡率高出12倍。入院时hs-TnT≥43ng/L和最佳hs-TnT临界值对出院后结局具有独立的预后意义，而hs-TnT在考虑绝对值时似乎不如NT-proBNP的预测能力。 

原始出处：

AlbertoAimo,et al.Admission high-sensitivity troponin T and NT-proBNP for outcome prediction in acute heart failure.International Journal of Cardiology.2019.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.06.005

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作者：xing.T



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