Liver Int：索菲布韦在等待进行肝移植的丙型肝炎患者中的疗效
2017-09-20 MedSci MedSci原创
总之，研究结果表明，对于血清HCV-RNA转为阴性时间少于4周或者直到进行肝移植时仍存在病毒血症的患者，桥接抗病毒治疗可以成为病人的一种选择。即使在晚期失代偿性肝硬化患者中，也可以通过治疗，使病情得到改善，达到消除的状态。
本研究旨在评估等待进行肝移植的丙型肝炎患者接受索菲布韦/利巴韦林治疗后的临床和病毒学效果。
本研究纳入224例意大利患者，224例患者存在失代偿性肝硬化或肝细胞癌（HCC）；患者每日接受索菲布韦/利巴韦林治疗，直到进行肝移植或者最多48周。
研究结果表明，在100例已进行肝移植的患者中，51例患者在进行肝移植前至少4周(SVR12： 88%)，其血清HCV-RNA转为阴性；另外的49例患者血清HCV-RNA转为阴性的时间少于4周或者直到进行肝移植时仍存在病毒血症。49例患者中，34例患者在肝移植后继续进行抗病毒治疗(桥接治疗，SVR12： 88%)，然而，15例患者停止抗病毒治疗(SVR12： 53%)。98例患者完成了规定的索菲布韦/利巴韦林治疗，没有进行肝移植(SVR12： 73%)。50%患有严重失代偿性肝硬化（基线MELD ≥ 15或C-P ≥ B8）的患者病情得到改善；无肝细胞癌的失代偿性肝硬化患者，有20%的患者达到了病毒复制不活跃和消除的状态。
总之，研究结果表明，对于血清HCV-RNA转为阴性时间少于4周或者直到进行肝移植时仍存在病毒血症的患者，桥接抗病毒治疗可以成为病人的一种选择。即使在晚期失代偿性肝硬化患者中，也可以通过治疗，使病情得到改善，达到消除的状态。
原始出处：
Martini S， Donato MF， Mazzarelli C， et al. The Italian Compassionate use of Sofosbuvir in HCV patients waitlisted for liver transplantation： a national real-life experience. Liver Int， 2017， Sep 16. doi： 10.1111/liv.13588.
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