Prostate Cancer P D：经会阴和经直肠MRI-US融合活检在前列腺癌检测中的准确性研究
2020-01-28 AlexYang MedSci原创
核磁共振成像（MRI）和超声（US）融合前列腺活检可以通过经会阴（TR-融合）或者经直肠（TP-融合）的方法来进行。目前来讲，前瞻性的比较性证据仍旧有限。最近，有研究人员比较了指数病变内TR和TP融合在临床显著性前列腺癌（csPCa）中的检出率情况。研究是一个前瞻性的、非虐性和人之间的试验，共有77名患者完成了整个过程。平均年龄为68.2岁（IQR：64.2-72.2），平均PSA为8.9ng/m
核磁共振成像（MRI）和超声（US）融合前列腺活检可以通过经会阴（TR-融合）或者经直肠（TP-融合）的方法来进行。目前来讲，前瞻性的比较性证据仍旧有限。最近，有研究人员比较了指数病变内TR和TP融合在临床显著性前列腺癌（csPCa）中的检出率情况。
研究是一个前瞻性的、非虐性和人之间的试验，共有77名患者完成了整个过程。平均年龄为68.2岁（IQR：64.2-72.2），平均PSA为8.9ng/ml（IQR：6.18-12.2）。10名患者（13%）没有进行过活检，其他的患者（87%）之前均经历过活检。研究人员在32名患者（42%）中检出了csPCa，且所有的案例均可以通过TP融合的方法检出，而TR融合方法只能检出其中20名患者（26%）。CsPCa诊断的绝对差为15.6（CI 90% 27.9-3.2%），且TP融合表现更好（P=0.029）。因此，TP融合检测效果不亚于TR融合检测。另外TP融合和TR融合90%置信区间的下界大于0，因此TP融合更优。探索性亚群分析表明了TP融合在患者和指数病变衍生亚群（大小、位置、PI-RADS、PAS和活检历史）中比TR融合的检出csPCa比例更高。
最后，研究人员指出，TP融合活检效果好，且在检测MRI可见指数病变的csPCa中比TR融合方法效果更好。因此，有TP和TR融合经验的中心在选择活检方法时应考虑这些结果。
原始出处：
Yaara Ber， Niv Segal， Shlomit Tamir et al. A noninferiority within-person study comparing the accuracy of transperineal to transrectal MRI-US fusion biopsy for prostate-cancer detection. Prostate Cancer P D. 17 Jan 2019
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