JAHA:房颤与颅外全身栓塞事件发生率之间的关联
2020-09-01 MedSci原创 MedSci原创
房颤与SEE的风险增加三倍以上相关,且在女性中的关联性强于男性。房颤患者的CHA2DS2-VASc评分与SEE风险相关,突出了该评分在预测房颤患者不良结局并指导治疗决策中的价值。
房颤会增加卒中和颅外全身性栓塞事件(SEEs)的风险,但对AF与SEE之间关联的程度知之甚少。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,这项分析纳入了随访至2017年的基线(1987-1989)无房颤的社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的14941名参与者(平均年龄为54.2±5.8岁,55%为女性,74%为白人)。研究人员通过ECG、医院出院和死亡证明来确定房颤情况,而SEE是从医院出院病例中确定的。在房颤诊断时计算CHA2DS2-VASc评分,研究人员使用Cox回归来估计整个队列房颤与SEE风险之间的关联,以及房颤患者的CHA2DS2-VASc评分与SEE风险之间的关联。
在符合条件的参与者中,有3114名参与者发生了房颤,其中270名参与者发生了SEE(59次事件发生于房颤患者)。校正协变量后,房颤事件与SEE风险增加相关(风险比[HR]为3.58;95%CI为2.57-5.00)。女性(HR为5.26;95%CI为3.28-8.44)中房颤与SEE之间的关联比男性(HR为2.68;95%CI为1.66-4.32)更强。在房颤患者中,CHA2DS2-VASc评分较高与SEE风险增加相关(每增加1分的HR为1.24;95%CI为1.05-1.47)。
由此可见,房颤与SEE的风险增加三倍以上相关,且在女性中的关联性强于男性。房颤患者的CHA2DS2-VASc评分与SEE风险相关,突出了该评分在预测房颤患者不良结局并指导治疗决策中的价值。
原始出处:
Mengyuan Shi.et al.Association of Atrial Fibrillation With Incidence of Extracranial Systemic Embolic Events: The ARIC Study.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.016724
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