J INTERN MED：肠道碱性磷酸酶在1型糖尿病患者肠道健康和疾病中的作用！

2017-05-30 xing.T MedSci原创

由此可见，保护性肠道因素的缺失可能会增加肠道炎症的风险，这种现象似乎已经存在于无并发症的1型糖尿病患者中。低水平的肠道IgA和抗氧化脂质表位抗体可能会导致这样的患者更容易发生炎症驱动的并发症，如心血管疾病和糖尿病肾病。更重要的是，口服IAP补充治疗可能有利于维持肠道代谢稳态，并可能是通过刺激肠道IgA分泌来实现。

1型糖尿病患者在高脂饮食中表现出循环细胞因子水平增加、脂蛋白代谢改变和血管功能障碍的迹象。肠道碱性磷酸酶（IAP）调节胃肠道脂质转运和炎症反应。近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，研究人员推测IAP活性的改变可能会对1型糖尿病患者的肠道代谢稳态产生深远的影响。

研究人员分析了41例非糖尿病对照者和46例1型糖尿病患者的粪便样本，其分析指标包括：IAP活性、钙卫蛋白、免疫球蛋白和短链脂肪酸（SCFAs）。研究人员将C57BL/6小鼠暴露于高脂饮食11周后来评估口服IAP补充治疗对肠道免疫球蛋白水平的影响。

研究人员发现1型糖尿病患者表现出肠道炎症。与对照组相比，糖尿病患者粪便中钙卫蛋白的水平较高，降低粪便中IAP活性，伴随着丙酸和丁酸的浓度降低。此外，1型糖尿病患者粪便中IgA和与氧化LDL结合的抗体水平也有所降低。在小鼠中，口服IAP补充治疗可以显著增加肠道IgA的水平。

由此可见，保护性肠道因素的缺失可能会增加肠道炎症的风险，这种现象似乎已经存在于无并发症的1型糖尿病患者中。低水平的肠道IgA和抗氧化脂质表位抗体可能会导致这样的患者更容易发生炎症驱动的并发症，如心血管疾病和糖尿病肾病。更重要的是，口服IAP补充治疗可能有利于维持肠道代谢稳态，并可能是通过刺激肠道IgA分泌来实现。

原始出处：

M. I. Lassenius,et al. Intestinal alkaline phosphatase at the crossroad of intestinal health and disease – a putative role in type 1 diabetes.J INTERN MED. 2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12607/full

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