Lancet：曲美他嗪对PCI后心绞痛患者预后的影响
2020-08-31 MedSci原创 MedSci原创
心绞痛患者在成功接受经皮冠状动脉介入治疗后，服用曲美他嗪对心绞痛的复发或预后无显著改善作用
心绞痛患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后仍有较高的复发风险，且对于稳定型心绞痛患者PCI对患者预后的影响尚存在争议。曲美他嗪是一种常用抗心绞痛药物，可改善缺血心肌的能量代谢，有研究认为其对新接受PCI患者的预后和症状控制有益。近日研究人员评估了曲美他嗪对PCI患者长期预后的影响。
研究在欧洲、南美、亚洲和北非27个国家的365个中心开展，成功接受PCI治疗的患者参与。患者年龄为21-85岁，包含稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者，在入组前30天内接受PCI。患者随机接受35mg口服曲美他嗪治疗，每日两次或安慰剂。研究的主要疗效终点是心脏死亡、因心脏事件入院、心绞痛复发、改变，增加药物种类和剂量或需冠状动脉造影。
6007名患者参与研究，其中曲美他嗪组2998例，安慰剂组3009例。 中位随访47.5个月后，700名曲美他嗪组和714例安慰剂组患者出现终点事件（23.3% vs 23.7%，HR=0.98），组间主要终点事件发生率无显著差异。
曲美他嗪组2983名患者中有1219名（40.9%），安慰剂组2990名患者中有1230名（41.1%）出现严重治疗相关紧急不良事件。
研究认为，心绞痛患者在成功接受经皮冠状动脉介入治疗后，服用曲美他嗪对心绞痛的复发或预后无显著改善作用。
原始出处：
Prof Roberto Ferrari et al. Efficacy and safety of trimetazidine after percutaneous coronary intervention (ATPCI)： a randomised， double-blind， placebo-controlled trial. Lancet. August 30， 2020.
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