远端桡动脉逆向开通闭塞桡动脉，并完成冠脉造影
2024-10-12 DrKing道金医学 DrKing道金医学
55 岁男性因胸闷入院拟复查造影，远桡动脉穿刺后发现桡动脉闭塞，经多种导丝尝试后开通，扩张后顺利完成冠脉造影。
病例资料
患者男性，55岁，因胸闷、气促1周入院。
先后经桡动脉造影及介入治疗3次，最后1次从左手近端桡动脉介入治疗。
平素规范口服相关药物。
本次入院拟复查造影。
治疗过程
近端桡动脉几乎无，远端桡动脉搏动微弱，尝试穿刺远桡动脉成功。
鞘管内导丝无法走远，沿着导丝先把软套管全部血管内，通过软套管造影提示桡动脉闭塞。
直接从套管内送入Sion工作导丝尝试开通，失败！
换用鞘管内导丝沿着这条路尽量走远，尝试送入1/3血管鞘，肝素3000U。
再送入工作导丝可以走的更远，但仍无法通过，换用Pilot 50仍无法通过，直接使用XTA导丝动粗，采用Knuckle技术顺利突破，可以明显感觉到阻力消失！！！
分别使用1.5×15mm、2.0×15mm预扩球囊全程扩张桡动脉，然后造影可见桡动脉顺利开通并完全显影，然后顺利完成冠脉造影！
桡动脉造影效果。
作者：DrKing道金医学
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