BMJ：卡格列净治疗导致的下肢截肢不良事件风险评估
2020-08-30 MedSci原创 MedSci原创
总体而言，与GLP-1激动剂相比，卡格列净使用者的下肢截肢风险未见显著增加
SGLT2抑制剂是近年来小分子糖尿病治疗药物的研究热点，其在降血糖的同时可降低糖尿病患者心血管及肾脏不良事件的风险，但CANVAS 研究发现，其代表药物卡格列净卡格列净导致患者下肢截肢风险是安慰剂的2倍。近日研究人员考察了新近使用卡格列净患者的风险，并根据年龄及心血管疾病进行分层。
研究人员收集了2013-17年间，2个商业保险数据库的索赔数据，以新接受GLP-1激动剂患者数据为对照，比较4组患者每1000随访年中的下肢截肢风险，第1组参与者为65岁以下，无基线心血管疾病患者；第2组为65岁以下，存在基线心血管疾病患者；第3组为65岁以上，无基线心血管疾病患者；第4组为65岁以上，存在基线心血管疾病患者。
研究收集310840名患者数据。与GLP-1激动剂相比，每1000患者随访年中，各组卡格列净患者的下肢截肢风险如下：第1组为1.09、第2组为1.18、第3组为1.30、第4组为1.73。
总体而言，与GLP-1激动剂相比，卡格列净使用者的下肢截肢风险未见显著增加，但对于65岁以上且存在基线心血管疾病的患者，其截肢风险增加但不显著，6个月的疗程中每10000名患者中，额外导致18名患者截肢。
原始出处：
Michael Fralick et al. Risk of amputation with canagliflozin across categories of age and cardiovascular risk in three US nationwide databases： cohort study. BMJ. 25 August，2020.
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学习了，如果有中国数据就更好了
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