Diabetes Obes Metab：2型糖尿病增加了房颤患者心衰和死亡的长期风险
2019-12-15 xing.T MedSci原创
由此可见，伴有房颤的T2DM患者新发/复发性HF事件、心血管疾病和全因死亡率的风险增加，特别是在接受胰岛素治疗的情况下。新发HF的主要表型为HFpEF。T2DM导致HFpEF和HFmrEF/HFrEF的风险更高。
近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究针对AF患者的前瞻性队列研究旨在分析（i）T2DM与心力衰竭（HF）事件（包括新发性HF）、全因和心血管疾病死亡率之间的关联；（ii）评估基线T2DM治疗对结局的影响；（iii）探索与T2DM状态相关的新发性HF表型的特征。
在1803名AF患者（515/1288，有/无HF）中，有389名（22％）患者基线时有T2DM 。中位随访5年后，T2DM患者发生HF事件的风险增加了85％[校正后的风险比（aHR）为1.85；95％置信区间（CI）为1.51-2.28；P<0.001]，包括新发HF的风险增加45％（1.45;1.17-2.28; P=0.015）。T2DM使全因死亡率高出56％（1.56，1.22-2.01; P=0.003），心血管死亡率高出48％（1.48; 1.34-1.93; P=0.007）。精细灰色分析（以死亡率为竞争风险）证实了T2DM患者更高的HF风险。在接受胰岛素治疗的患者中，所有风险最高。新发HF表型的患病率如下：射血分数正常（HFpEF）为67％，中等射血分数（HFmrEF）为20％，射血分数降低（HFrEF）为13％。校正基线特征和中期急性冠脉事件后，对时间依赖性的Cox回归分析表明T2DM增加了新发HFpEF（2.38;1.30–4.58; P<0.001）和联合的HFmrEF/HFrEF（1.77; 1.11–3.62; P = 0.017）的HRs。
由此可见，伴有房颤的T2DM患者新发/复发性HF事件、心血管疾病和全因死亡率的风险增加，特别是在接受胰岛素治疗的情况下。新发HF的主要表型为HFpEF。T2DM导致HFpEF和HFmrEF/HFrEF的风险更高。
原始出处：
Marija Polovina,et al.Type 2 diabetes increases the long‐term risk of heart failure and mortality in patients with atrial fibrillation.Diabetes Obesity & Metabolism.2019. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejhf.1666
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作者：xing.T
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