Circulation：秋水仙碱加入急性冠脉综合征的标准治疗方案会如何影响患者预后？
2020-11-18 MedSci原创 MedSci原创
炎症在急性冠状动脉综合征（ACS）的临床表现和并发症中起着至关重要的作用。秋水仙碱是治疗痛风的一种常用药物，由于其抗炎特性，最近已成为心血管疾病的一种新选择。近日发表了《Circulation》上的&
炎症在急性冠状动脉综合征（ACS）的临床表现和并发症中起着至关重要的作用。秋水仙碱是治疗痛风的一种常用药物，由于其抗炎特性，最近已成为心血管疾病的一种新选择。近日发表了《Circulation》上的“Colchicine in Patients With Acute Coronary Syndrome”研究，揭示了秋水仙碱对ACS患者的潜在治疗作用。
该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂为对照的试验，从澳大利亚的17家医院招募18-85岁的经皮冠状动脉介入治疗或药物治疗的冠状动脉造影上有冠状动脉疾病证据的ACS患者，予以秋水仙碱（第1个月，0.5 mg，2/日；随后11个月，0.5 mg，1/日）或安慰剂治疗。主要预后为全因死亡率、ACS、缺血引起的紧急血管重建和非心脏栓塞性缺血性中风的综合。
两组患者的存活预后
2015年12月-2018年9月，共招募了795位患者（平均59.8±10.3岁，21% 女性），996位被分至秋水仙碱组、399位分至安慰剂组。随访12个月后，秋水仙碱组发生了24例主要预后事件，而安慰剂组发生了38例（p=0.09）。
两组的心血管死亡率
秋水仙碱组的总死亡率更高（8 vs 1），特别是非心血管死亡（5 vs 0）。两组的不良反应事件率相当（23.0% vs 24.3%），最主要的是胃肠道症状（23.0% vs 20.8%）。
综上所述，标准治疗方案中加入秋水仙碱并不会显著改善ACS患者12个月后的心血管预后，反而会增加死亡率。
原始出处：
David C. Tong, et al. Colchicine in Patients With Acute Coronary Syndrome. Circulation. 2020;142:1890–1900
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