Ann Hematol：弥漫性大b细胞淋巴瘤诊断1年后幸存者的生活质量: 一项LYSA研究
2021-10-09 MedSci原创 MedSci原创
女性和男性幸存者在诊断出淋巴瘤后 1 年的 HRQoL 存在差异，并且女性比男性更容易出现创伤后成长和身体机能下降。
非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 包括各种亚型，具有不同的流行病学、免疫表型、遗传、临床特征和治疗反应。其中，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 是一种异质的临床病理实体，占 NHL 的 30% 。在法国大都市，DLBCL 是 NHL 最常见的组织学亚型，也是仅次于多发性骨髓瘤/浆细胞瘤的第二大常见血液系统恶性肿瘤。
与健康相关的生活质量 (HRQoL) 是一个多维概念，包括身体、情绪、社会和认知功能、疾病症状和治疗的副作用。在弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 幸存者中，很少探索由于性别、合并症的存在和化疗周期数而导致的 HRQoL 差异。一国外的团队研究的目标是调查在诊断 DLBCL 后 1 年，这些因素的 HRQoL 是否存在差异。
在这这次的调差中，101 名参加 RT3（实时定制治疗）研究的患者回答了自我管理的欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷核心 30 (EORTC QLQ-C30)、EORTC 高等级非霍奇金淋巴瘤 (NHL-HG29)、医院焦虑和抑郁量表 (HADS)、创伤后成长量表 (PTGI)、和多维疲劳清单 (MFI) 问卷。
在多元线性回归模型中计算调整后的分数平均值。57 名幸存者（平均年龄 58.5 岁）回答了所有问卷。与男性相比，女性的创伤后成长得分明显更高，身体机能更低（P < 0.04)。患有合并症的幸存者身体疲劳和症状负担增加，情绪影响、精神疲劳和抑郁增加，身体机能和整体健康状况下降（均P < 0.05）。更多的化疗周期会增加症状水平（疼痛、神经病变和呼吸困难；P < 0.05）。
总而言之，研究表明，女性和男性幸存者在诊断出淋巴瘤后 1 年的 HRQoL 存在差异，并且女性比男性更容易出现创伤后成长和身体机能下降。在两性中，与淋巴瘤无关的其他因素，例如合并症的存在，或与疾病相关的因素，例如后续的治疗周期数增多，都会影响身体、精神或情绪上的生活质量。在精神和情绪层面，DLBCL 幸存者在诊断和治疗后抑郁、焦虑和创伤后成长随时间的变化模式需要进一步调查，最好是在纵向研究中，随着时间的推移重复测量，以跟踪 HRQoL 的发展。减少化疗周期数（即 < 7) 可能导致 HRQoL 分数的提高。还需要进行研究，以确保对患有不同血液癌症的个体进行适当的社会心理和支持性护理干预，尤其是研究仍然很少的 DLBCL 患者。
原始出处：
Alexandra-Cristina, P., Christiane, C.B., Sandra, M. et al. Quality of life of survivors 1 year after the diagnosis of diffuse large B-cell lymphoma: a LYSA study. Ann Hematol (2021). https://doi.org/10.1007/s00277-021-04689-4
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