回顾性研究：肺移植后发生静脉血栓栓塞的危险因素有哪些
2021-09-02 MedSci原创 MedSci原创
肺移植后静脉血栓栓塞(VTE)是比较常见的，并与移植后生存恶化相关。那么肺移植后发生静脉血栓栓塞的危险因素有哪些呢？
肺移植后静脉血栓栓塞(VTE)是比较常见的，并与移植后生存恶化相关。
本篇文章报告了一项关于移植后第一年静脉血栓栓塞发生率的综合性的单中心综述性研究，调查了可改变的危险因素并评估其对短期预后的影响。
实验方法
回顾性研究了2016年8月至2018年天普大学医院所有肺移植受者，移植后随访1年。所有患者在最初2周内通过静脉双工研究进行深静脉血栓(DVT)筛查。比较VTE阳性组和VTE阴性组移植前、术中、术后变量及围术期实践模式。Logistic回归模型用于识别早期静脉血栓栓塞(移植后30天内静脉血栓栓塞)的危险因素。
实验结果
共有235例患者被纳入研究，58例(24.7%)患者在移植后第一年出现静脉血栓栓塞（VTE）。中位诊断时间为17天。在VTE患者中，76%为孤立性深静脉血栓（DVT）, 13.5%为孤立性肺栓塞(PE)， 10.3%为合并DVT和PE。在多因素logistic回归模型中，体外循环(CPB) (OR 1.93 p = 0.015)和静脉血栓栓塞预防中断(OR 4.42 p < 0.0001)可预测早期静脉血栓栓塞。
结论
肺移植后尽管使用预防性抗凝，但静脉血栓栓塞依然常见。CPB的使用和中断DVT的预防是移植后早期静脉血栓栓塞的危险因素。确保持续和不间断的预防措施可能有助于降低肺移植后静脉血栓栓塞的发生率。
原文来自于：
Venous thromboembolism in lung transplant recipients real world experience from a high volume center. J heart Lung Transplant. 2021 Jul 22;S1053-2498(21)02412-8.doi: 10.1016/j.healun.2021.07.010.
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