多囊健康宝典:从诊断到治疗的5个必知问题

2022-09-21 中国生殖内分泌网 山东大学附属生殖医院

多囊的病因并不明确,因此治疗是有难度的,需要打持久战。但是只要我们正确认识,在医生指导下进行有效的管理,多囊并不可怕。

小丽今年25岁,月经一直不规律,两三个月才来一次;汗毛旺盛,脸上还经常长痘;最让她发愁的是,她越来越胖了,虽然努力减肥,可是体重只升不降。

在网上自行搜索后,感觉自己好像是“多囊卵巢综合征”,这是什么病呢,她该怎么办?

什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?

PCOS是一种以高雄激素、稀发或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。是最常见的妇科内分泌疾病。正常人卵巢里每个月经周期都会排一个卵,而多囊患者由于体内激素水平紊乱,卵泡无法正常发育,一个个小卵泡都长不大,所以不能正常排卵。

多囊卵巢综合征有哪些表现?

  • 月经不规律:经常好几个月来一次月经,甚至闭经,有些患者则表现为不规则子宫出血,月经带周期和月经量都没有规律。

  • 多毛、痤疮:由于雄激素刺激皮脂腺分泌,经常表现为油性皮肤, 脸上还有很多“痘痘”

  • 肥胖:向心性肥胖,脂肪堆积在腰腹部,腰围较粗。但不是所有的多囊都肥胖,除了胖多囊,还有瘦多囊,因此不能只靠体重判断病情

  • 不孕:多囊患者的核心表现就是排卵障碍导致的月经周期紊乱。不能正常排卵,就难以怀孕

多囊卵巢综合征对身体有什么影响?

多囊卵巢综合症并非单纯的妇产科疾病,它遗传基因和环境因素相互作用的结果,是一种复杂的遗传性的疾病,和多种疾病有关联。

多囊给女性带来的不仅是不孕,还有2型糖尿病和心血管疾病等代谢性疾病。如果长期没有月经,还会增加患子宫内膜癌的风险。可以说,多囊对女性健康的影响是贯穿一生的。

多囊卵巢综合征是如何诊断的?

 

应该去正规医院进行相关检查,包括B超、性激素、血糖等。

多囊的诊断是需要很多条件的,有的人对自己的健康比较关注,一旦有一条症状符合就马上自我诊断,比如查体B超发现卵巢多囊样改变,就认为自己是多囊卵巢综合征的患者,其实,如果月经等其他都正常,是无需过度关注某一项结果的。

确诊了多囊,我该怎么治疗呢?

多囊卵巢综合症的治疗要在医生的指导下,根据个人情况进行综合治疗:

  • 在多囊治疗中占据的C位不是药物,而是调整生活方式。

  • 通过控制饮食和增加运动,包括减少热量摄入,选用低糖高纤维饮食,每周至少进行五次大于30分钟的运动,目标是减轻基线体重的5~10%。

  • 此外需要口服避孕药降低雄激素,服用二甲双胍改善胰岛素抵抗。

  • 如果没有生育要求,可以用孕激素或避孕药维持正常的月经周期。

  • 有生育要求的多囊的患者首选促排卵治疗。需口服或注射促排卵药物,并配合B超监测。

PCOS 患者经上述治疗均无效或者合并其他不孕因素时,如高龄(35岁)、输卵管因素或男性因素等,可选择试管婴儿。

结语

多囊的病因并不明确,因此治疗是有难度的,需要打持久战。但是只要我们正确认识,在医生指导下进行有效的管理,多囊并不可怕。

作者:中国生殖内分泌网



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