Arthritis Rheumatol：类风湿关节炎与冠状动脉疾病和卒中风险的遗传易感性
2022-05-20 MedSci原创 MedSci原创
该研究发现类风湿性关节炎的遗传倾向与冠心病和脑出血的风险增加相关，而这可能是由CRP介导的。应积极监测和管理类风湿性关节炎患者升高的心血管风险，这可能包括抑制全身炎症。
类风湿性关节炎是最常见的自身免疫性关节炎，人群患病率为1%。心血管疾病(CVD)是全球人群死亡的主要原因。有趣的是，风湿性关节炎患者的心血管疾病风险显著增加，其程度与糖尿病等其他危险因素相似。
近日，风湿免疫学领域权威杂志Arthritis & Rheumatology上发表了一篇研究文章，研究人员采用孟德尔随机化方法评估类风湿关节炎与冠状动脉疾病和卒中相关性的因果关系。
研究人员从包括14361例RA病例和43923名欧洲血统对照者的全基因组关联荟萃分析中选择与类风湿关节炎密切相关的独立单核苷酸多态性(n=70)为工具变量。冠心病、所有类型脑卒中、缺血性脑卒中及其亚型、脑出血和蛛网膜下腔出血的汇总数据来自遗传研究、国际遗传联盟、英国生物银行和FinnGen联盟的荟萃分析。研究人员获得了常见心血管危险因素和相关炎症生物标志物的汇总数据，以评估可能的机制。
研究人员发现类风湿性关节炎的遗传倾向与冠心病和脑出血的风险增加相关。类风湿性关节炎几率的对数每增加一个单位，对于脑出血的合并比值比分别为1.02(95%置信区间为1.01-1.03；p=0.003)和1.05(95%置信区间为1.02-1.08；P=0.001)。类风湿性关节炎的遗传易感性与肿瘤坏死因子和C反应蛋白(CRP)水平的升高有关。对基因预测的CRP水平进行调整后，类风湿性关节炎与冠心病之间的相关性有所减弱。其他研究结果与类风湿性关节炎的遗传易感性没有明显关联。
由此可见，该研究发现类风湿性关节炎的遗传倾向与冠心病和脑出血的风险增加相关，而这可能是由CRP介导的。应积极监测和管理类风湿性关节炎患者升高的心血管风险，这可能包括抑制全身炎症。
原始出处：
Shuai Yuan B.et al.Genetic liability to rheumatoid arthritis in relation to coronary artery disease and stroke risk.Arthritis Rheumatol.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.42239
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