JAHA：冠心病发病年龄与痴呆发生率之间的关系

痴呆症是老年人依赖于他人照顾和残疾的主要原因之一。根据世界卫生组织最近发布的一份报告，2019年全球有5520万人患有痴呆症，根据目前的患病率，到2030年这一数字预计将增加到7800万由于寿命延长和痴呆症风险因素增加，痴呆症造成的死亡人数在过去20年中急剧增加，2019年达到160万人，使痴呆症成为第七大死因。随着痴呆症发病率的不断上升，它已经造成了巨大的公共卫生负担。

由于目前还没有治愈痴呆症的方法，早期发现和干预痴呆症的危险因素对于减缓认知能力下降，预防或至少延迟痴呆症的发生具有重要意义。但是，冠心病发病年龄与痴呆发生率之间的关系尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨冠心病发病年龄越小是否与老年痴呆发生风险越高有关。

该研究的数据来自英国生物库。在基线和随访时收集冠心病和痴呆的诊断信息。研究人员采用倾向评分匹配法和Cox比例风险模型评估不同冠心病发病年龄与痴呆发生率之间的关系。

该研究共纳入了432667名成人(平均±SD年龄为56.9±8.1岁)，其中11.7%患有冠心病。与没有冠心病的参与者相比，冠心病参与者出现全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险更高。

更重要的是，冠心病发病年龄越小(每减少10年)与全因痴呆(风险比[HR]为1.25 [95%CI为1.20-1.30];P<0.001)、阿尔茨海默病(HR为1.29 [95%CI为1.20-1.38];P<0.001)和血管性痴呆(HR为1.22 [95%CI为1.13-1.31];P < 0.001)风险升高显著相关。在倾向评分匹配后，在所有发病年龄组中，冠心病患者的全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险明显高于对照组，并且随着冠心病发病年龄的降低，HR逐渐升高。

由此可见，冠心病发病年龄越小，发生全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险越高，这些结果表明应关注年轻时诊断为冠心病的个体的神经认知状态，及时采取干预措施以降低随后发生痴呆的风险。

原始出处：

Jie Liang,et al.Association Between Onset Age of Coronary Heart Disease and Incident Dementia: A Prospective Cohort Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.031407