偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛......一文教你鉴别4种头痛
2021-12-14 RC MedSci原创
偏头痛是一种最常见的致残性原发性头痛,临床表现为反复发作的中重度头痛,多发生于偏侧头部,常为搏动性,可伴恶心、呕吐、畏光和畏声等自主神经功能紊乱症状。
头痛是神经内科门、急诊最常见的症状之一。2018年,国际头痛学会颁布了第三版《头痛疾病的国际分类》(The International Classification of Headache Disorders,3rd Edition,ICHD-3)。ICHD-3将头痛分为三大类:原发性头痛;继发性头痛;痛性颅神经病变和其他面痛及其他类型头痛。ICHD-3对主要的头痛疾病类型给出了描述性的定义和操作性强的诊断标准,具体如下:
一、原发性头痛
1.偏头痛
【概述】
偏头痛是一种最常见的致残性原发性头痛,临床表现为反复发作的中重度头痛,多发生于偏侧头部,常为搏动性,可伴恶心、呕吐、畏光和畏声等自主神经功能紊乱症状。偏头痛主要包括无先兆偏头痛、有先兆偏头痛和慢性偏头痛,严重影响患者的生活质量。偏头痛与脑结构及功能改变、神经递质功能异常、遗传因素、环境和应激因素等因素相关。
【症状与分期】
【筛查诊断】
筛查诊断偏头痛时,头痛病史、头痛预警信号及头痛特征是重要的判断标准,同时需结合辅助检查诊断/排除头痛相关原因。
【治疗原则】
作者:RC
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