PFS：激光辅助治疗面部填充物并发症后，采用脂肪填充的效果甚好！
2021-03-15 MedSci原创 MedSci原创
仍需注射不可吸收物质以增加软组织体积并填补皮下缺损。微创的病灶内激光治疗可以清除异物和炎症反应，但会在治疗区域留下凹陷和瘢痕组织。脂肪移植可以填充丢失掉的体积，改善瘢痕组织。
仍需注射不可吸收物质以增加软组织体积并填补皮下缺损。微创的病灶内激光治疗可以清除异物和炎症反应，但会在治疗区域留下凹陷和瘢痕组织。脂肪移植可以填充丢失掉的体积，改善瘢痕组织。
该研究从2010年3月至2017年2月，对33例患有永久性面部填充物的炎症反应的患者进行研究。
受试者在所在的机构接受了808 nm半导体激光治疗。材料的疏散留下了面部不对称和明显的凹陷。为了恢复面部美容单位，进行了脂肪移植。最短随访时间为6个月。
每名患者的平均脂肪填充疗程数为4.4次。平均每次注射脂肪量：鼻唇褶2ml，眼周区1ml，颧区6ml，唇区2ml。
根据全球美容改善量表所评估的容量恢复情况如下：22例患者显著改善，8例患者中度改善，3例患者略有改善。
对萎缩和瘢痕组织的改善(皮肤明显增厚，甚至疤痕消失)也进行了评估，结果如下：25例患者非常有效，8例中度改善。
患者报告的满意度很高，30名患者将自己定义为0分(非常满意)，3名患者定义为1分(满意)。
患者的总体满意度很高，这很明显体现在患者愿意再次接受该手术。
绝大多数并发症是一过性的，是由治疗区域的脂肪充盈过程中的炎症反应引起的。目前尚无感染报告。只有一位病人发生油性囊肿。供区未发现并发症。
在既往文献中，没有关于填充性肉芽肿激光治疗后脂肪移植的报道。对于面部填充物切除的患者，该研究提出了一种系统的容积恢复方法。这是对面部填充物引起的并发症的第一个研究结果，即先进行病灶内激光治疗，然后再进行脂肪充填。因为自体脂肪具有生物相容性、有效性和抗炎特性，研究者建议将自体脂肪移植用于体积恢复和瘢痕改善。外科医生和患者对这项技术的总体满意度很高，可以继续进行这样的手术。
原始文献：
De Santis Giorgio,Pinelli Massimo,Benanti Elisa et al. Lipofilling after Laser-Assisted Treatment for Facial Filler Complication: Volumetric and Regenerative Effect.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 585-591.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007611
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