29岁，男性。
既往发现二叶主动脉瓣3级。
发热，偏瘫4天，GCS评分14分。
经胸和经食道超声心动图显示主动脉瓣穿孔（perforation），可见较大赘生物（30 mm）突入左室，以及一个较小的二尖瓣赘生物（4 mm）。左室射血分数为60%。
平扫CT显示基底节低密度病变。入院第4天时MRI flair显示双侧基底节坏死性病变。DWI、ADC和T1增强皆符合脑脓肿的诊断。
下图，入院第4天MRI DWI显示双侧基底节近对称高信号（a），ADC呈现明显低信号（b）。增强T1显示脑脓肿中心坏死核心，周围可见完整光滑的强化（c）。抗生素治疗2个月后随访MRI T1强化显示脓肿变小，壁强化增厚：
立即给予抗生素治疗。血培养为乳酸乳球菌乳脂亚种（Lactococcus lactis cremoris）。因为脓肿的部位，未采取神经外科活检或引流。随后患者进行了双瓣膜置换术。
2个月随访发现脓肿明显变小（上图d）。
原始出处：
Monique Boukobza, et al. Bilateral basal ganglia abscesses in infectious endocarditis: an uncommon complication. Intensive Care Med. April, 2018.
作者：杨中华
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好东西.感谢分享
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好文献学习了
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