JAMA：有些人的血不能用，男士输了会有大问题！
2017-10-25 卢芳 中国循环杂志
献血输血，在临床是很常见的事，但事情好像并非很简单。近期一项发表于JAMA的荷兰研究显示，对于男性，如果输的血是怀过孕的女士所献之血，死亡风险会升高。 研究显示，输入有孕史女性血液的男性全因死亡率为101/1000人年；而若献血者是男性则对应的全因死亡率为80/1000人年，献血者是未孕女性则为78/1000人年。 具体而言，输入有孕史女性血液比输入男性献血者血液会每次增加男性
献血输血，在临床是很常见的事，但事情好像并非很简单。近期一项发表于JAMA的荷兰研究显示，对于男性，如果输的血是怀过孕的女士所献之血，死亡风险会升高。
研究显示，输入有孕史女性血液的男性全因死亡率为101/1000人年；而若献血者是男性则对应的全因死亡率为80/1000人年，献血者是未孕女性则为78/1000人年。
具体而言，输入有孕史女性血液比输入男性献血者血液会每次增加男性13%的全因死亡风险。
对于女性而言却不受这种困扰，男性的、怀过孕的或未孕女性的血液都一样，其全因死亡率分别为62/1000人年、74/1000人年和74/1000人年。
至于其中原因，研究者推测可能是女性在怀孕期间产生免疫变化所致。
这项回顾性队列研究共纳入荷兰6个大医院的31118例患者，中位年龄为65岁。受试者从2005-2015年共接受过59320次输血，研究期间共有3969人死亡。献血者被分为男性、未怀过孕女性和已孕女性三类，他们在献血者中分别占88%、6%和6%的比例。
来源：Caram-Deelder C, et al. Association of Blood Transfusion From Female Donors With and Without a History of Pregnancy With Mortality Among Male and Female Transfusion Recipients. JAMA. 2017 Oct17;318(15):1471-1478.
作者：卢芳
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