J Viral Hepat：对阿德福韦单一治疗应答不佳，再使用以阿德福韦为基础的联合治疗后的有效性和安全性
2017-11-26 MedSci MedSci原创
相比LAM + ADV 和ETV + ADV组，LdT + ADV组患者eGFR有一定改善。 研究结论：这三种组合策略都能很好地控制病毒的复制，但是LdT + ADV联合治疗可能会提高HBeAg血清转化和改善eGFR。
研究背景：虽然强效核苷酸类似物被推荐作为抗病毒的一线药物，但是一些患者仍然使用阿德福韦酯进行治疗，尤其是在低收入家庭。在中国，阿德福韦酯治疗失败的患者和在使用阿德福韦酯治疗过程中，发生肾脏损害的患者，对他们的管理仍然是一个难题。
研究方法：本研究是一项回顾性研究，旨在比较拉米夫定（LAM），替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)联合治疗策略的疗效和安全性，以优化患者ADV单药治疗不佳反应的治疗。277例患者纳入本研究，LAM + ADV (n = 116)，LdT + ADV (n = 72) 和 ETV + ADV (n = 89) 组，3组基线患者的临床特性相似。
研究结果：96周，LAM + ADV，LdT + ADV，ETV + ADV3组未检出HBV DNA的比例分别是81.03%，84.72%，88.76；AM + ADV，LdT + ADV，ETV + ADV3组ALT水平增加的比率分别是5.17%，4.17%，4.49%。从基线到96周，3组患者肝硬度显著下降。96周时，相比LAM + ADV组和ETV + ADV，LdT + ADV组HBeAg血清学转换比率最高。在96周过程中，3组均未有肾损伤的报导；相比LAM + ADV 和ETV + ADV组，LdT + ADV组患者eGFR有一定改善。
研究结论：这三种组合策略都能很好地控制病毒的复制，但是LdT + ADV联合治疗可能会提高HBeAg血清转化和改善eGFR。
原始出处
Wang ML, Chen EQ, Zhang DM, et al. Efficacy and safety of three adefovir-based combination therapies in HBeAg-positive chronic hepatitis B patients with suboptimal response to adefovir monotherapy. J Viral Hepat, 2017, 24 Suppl 1, 21-28
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学习了.谢谢作者分享!
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