Eur Heart J：高血压患者血压变异性和心血管事件和死亡风险之间相关性分析！

2018-01-22 xing.T MedSci原创

由此可见，无论心血管事件的基线风险如何，随访间收缩压变异性较高与高血压患者心血管事件风险增加有关。并且在年轻患者和收缩压平均值较低的患者中，这种相关性更强。

血压变异性与心血管事件风险增加有关，特别是在高风险患者中。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估不同风险水平的高血压患者心血管事件和死亡风险的增加是否与血压变异性相关。

长期使用缬沙坦降压评估试验是一项比较缬沙坦与氨氯地平对高血压和心血管事件风险不同患者疗效的随机对照试验，平均随访时间为4.2年。研究人员计算了就诊6个月以后超过3次平均收缩压的标准偏差（SD），并使用Cox回归分析比较了血压变异性位于最高和最低五分位数受试者的心血管事件风险。为了分析死亡，将变异性作为连续变量进行分析。

该研究纳入了13803例患者，1557名（11.3％）受试者发生心血管事件和1089名（7.9％）受试者死亡。SD处于最高五分位数的患者发生心血管事件的风险增加[风险比（HR）为2.1,95％置信区间（95％CI）为1.7-2.4; P<0.0001]，收缩压SD每升高5mmHg与死亡风险增加10％相关（HR为1.10,95％CI为1.04-1.17; P=0.002）。在年轻患者和收缩压较低的患者中，这种相关性较强，而基线风险不同的患者之间的相关性类似，但死亡风险较高的心血管疾病患者除外。

由此可见，无论心血管事件的基线风险如何，随访间收缩压变异性较高与高血压患者心血管事件风险增加有关。并且在年轻患者和收缩压平均值较低的患者中，这种相关性更强。

原始出处：

Maria H Mehlum,et al. Blood pressure variability and risk of cardiovascular events and death in patients with hypertension and different baseline risks. Eur Heart J.2018.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx760

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