ARD:中轴型脊柱关节炎女性的妊娠和新生儿结局
2022-08-18 MedSci原创 MedSci原创
中轴型脊柱关节炎(axSpA)女性的妊娠结局和病程大多数结果的汇总率优于之前文献报道的结果,并且在一般人群报告的预期发生率范围内。孕前咨询、计划怀孕和专家中心采用量身定制的治疗方法的严格管理有帮助。
目的:中轴性脊柱关节炎一种与慢性腰痛有关的炎症性关节炎,主要影响脊柱和连接下脊柱和骨盆的骶髂关节,导致下背部、臀部和臀部疼痛。该研究目的在于对风湿病学妊娠登记处的汇总数据分析中,调查患有中轴型脊柱关节炎(axSpA)女性的妊娠结局和病程。
方法:前瞻性随访的axSpA女性,符合ASAS分类标准并报告了妊娠结局,符合分析条件。汇集了四个登记处的匿名数据。计算了不良妊娠结局的发生率。分析了怀孕前、怀孕期间和怀孕后使用肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)的全身炎症、疾病活动和治疗模式。
结果:在来自304名axSpA女性的332次怀孕中,98.8%的怀孕导致活产。平均产妇年龄为31岁,病程为5年。这些患者中的大多数接受了孕前咨询(78.4%)。53%的患者在怀孕前,27.5%在孕早期和21.4%在孕晚期接受了TNFi治疗。妊娠和新生儿结局良好,先兆子痫为2.2%,早产为4.9%,低出生体重为3.1%,小于胎龄为9.5%。 27.7%的妊娠中新生儿通过剖腹产分娩,其中47.4%为紧急情况。受孕前的合并平均C-反应蛋白指数(CRP)为4 mg/L,在妊娠中期达到峰值9.4 mg/L。巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)在所有时间点均低于4。
结论:axSpA女性的妊娠结局和病程大多数结果的汇总率优于之前文献报道的结果,并且在一般人群报告的预期发生率范围内。孕前咨询、计划怀孕和专家中心采用量身定制的治疗方法的严格管理可能有助于获得良好的妊娠结局。
出处:Meissner Y, Strangfeld A, Molto A,et al. Pregnancy and neonatal outcomes in women with axial spondyloarthritis: pooled data analysis from the European Network of Pregnancy Registries in Rheumatology (EuNeP). Ann Rheum Dis. 2022 Aug 12:annrheumdis-2022-222641. doi: 10.1136/ard-2022-222641. Epub ahead of print. PMID: 35961759.
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