Neurology:年轻卒中幸存者的卒中后癫痫发作和痴呆风险

2022-07-01 Naomi MedSci原创

年轻卒中幸存者新发作的癫痫对随后发展为痴呆症的影响尚不清楚。近日,一项以人群为基础的卒中患者研究发现,年轻卒中幸存者的癫痫发作与发展为痴呆症的风险增加2.53倍相关。

年轻卒中幸存者新发作的癫痫对随后发展为痴呆症的影响尚不清楚。近日,一项发表在Neurology上的研究试图在一项以人群为基础的卒中患者研究中,评估新的癫痫发作与痴呆之间的关系。

2005-2014年的IBM Watson Health MarketScan®商业索赔和遭遇数据库作为本研究的数据源。使用国际疾病分类第九版,确定了2006年1月1日至2009年12月31日期间18-60岁的缺血性卒中患者(43.x1、434.x1和436)和出血性卒中患者(430、431、432.0、432.1和432.9),这些患者构成了基线研究队列。在基线水平,所有纳入的参与者都没有声称患有痴呆症、脑瘤、毒素暴露、创伤性脑损伤和神经感染性疾病,这些都已确定使用ICD-9代码。在指数卒中诊断之前,他们至少有1年的连续登记,在指数日期后的1年内,没有癫痫发作索赔。感兴趣事件的是癫痫发作:一个时间依赖变量。感兴趣的研究结果是痴呆症(ICD9:290.0,290.10-13,290.20-21,290.3,290.40-43,291.2,292.82,294.10-11,294.20-21,294.8,331.0,331.11,331.19,331.82),发生在2010年1月1日至2014年12月31日的随访期间。用Cox比例风险回归模型计算癫痫发作与痴呆发生独立关联的危险比(HR)和95%可信区间(CI)。

  • 在基准期结束时,共确定了23,680名卒中患者(IS:20,642,HS:3,038)。
  • 所有卒中、IS和HS的累积癫痫发生率分别为6.7%、6.4%和8.3%。
  • 所有卒中、IS和HS的累积痴呆症发病率分别为1.3%、1.4%和0.9%。
  • 经多因素调整后,有癫痫发作的青年卒中患者比无癫痫发作的青年卒中患者发生痴呆的风险更大(所有卒中调整后的HR:2.53,95%CI 1.84~3.48;IS:2.52,1.79~3.53;HS:2.80,1.05~7.43)。

结论:这些发现表明,年轻卒中幸存者的癫痫发作与发展为痴呆症的风险增加2.53倍相关。

文献来源:Lekoubou A, Ba DM, Nguyen C, et al. Poststroke Seizures and the Risk of Dementia Among Young Stroke Survivors [published online ahead of print, 2022 May 18]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200736. doi:10.1212/WNL.0000000000200736

作者:Naomi



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题

相关资讯

JAMA Neurol:局灶性癫痫不同发作周期的发生率

局灶性癫痫的特征是周期性发作

Ann Neurol:缺血性卒中后癫痫发作

卒中后癫痫发作与卒中严重程度、病因和位置有关,而早期脑电图不能预测癫痫。研究人员没有发现再灌注治疗与急性症状性癫痫发作或卒中后癫痫风险之间存在关联。

JAMA Neurol:复温期间癫痫发作增加与2年随访时神经发育异常结局的关系

研究发现,在复温过程中较高的脑电图发作几率与2岁时的死亡或残疾相关,这一发现突显了高危婴儿在复温过程中进行脑电图监测的必要性。

Crit Care:氨甲环酸对出血患者血栓事件和癫痫发作的影响

氨甲环酸似乎不会增加出血患者血栓形成事件的风险。然而,由于癫痫发作风险可能呈剂量依赖性增加,因此应避免使用非常高的剂量TXA。

Neurology:不同癫痫类型在妊娠前后发作恶化的风险对比:局灶性癫痫恶化可能大,额叶癫痫尤甚

近日,有研究人员研究癫痫类型和癫痫发作部位,以及ASM方案和浓度对妊娠和产后癫痫发作频率的影响。与全身性癫痫患者相比,患有局灶性癫痫的女性在怀孕期间癫痫发作恶化的可能性更高,且额叶癫痫的风险尤其高。

Neurology:核磁共振确定的脑颞叶癫痫症亚型的癫痫发作持续时间和扩散动力学

近日,一项发表在Neurology上的研究报道了一项回顾性队列研究,以调查特定三个组之间的电临床差异。研究证实,癫痫发作的电临床特征不同于核磁共振和病变性癫痫。

拓展阅读

ISC 2024:中风后痴呆的发生风险和时间进程——2002-2022 年全人群队列研究

与匹配的对照组相比,卒中患者患痴呆的风险高出 80%。这种风险在中风后早期最高,但在 20 年后仍然很高

neurology:这些因素与脑卒中后认知功能的短期轨迹——STROKOG合作研究

卒中后3.6个月以上的基线认知功能是长期认知结果的良好预测因素。年龄较大、教育程度较低、糖尿病、大动脉卒中和卒中严重程度较高是第一年认知能力下降的危险因素。

Stroke:卒中复发及卒中后痴呆与卒中前血管危险因素相关

背景:改善脑卒中后短期生存有必要量化长期后遗症(即复发性中风和痴呆)的风险及危险因素。这种风险可能会受卒中前心血管疾病的危险因素的影响。在鹿特丹以人口为基础的研究中,研究者确定复发性卒中和痴呆长期风险,并探讨了卒中前心血管危险因素影响复发性卒中和卒中后痴呆症的比例。(即人群归因危险度)。方法:研究者随访了1237例首发的脑卒中患者和,按照年龄,性别,检查周期及卒中日期(指数日期)相匹配的4928无