Eur J Heart Fail：循环二肽基肽酶3与心源性休克患者血流动力学改变
2019-09-02 xing.T MedSci原创
由此可见，在CS患者中，cDPP3对患者结局可进行早期预测，包括难治性状态和/或存活的情况。
二肽基肽酶3（DPP3）是参与心血管介质降解的蛋白酶。已显示其给药与心脏收缩受损和肾血流动力学相关，而抑制DPP3在小鼠严重心力衰竭的临床前模型中可使心脏收缩功能恢复。研究人员发现休克患者循环DPP3（cDPP3）水平升高。最近，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，该研究通过心源性休克（CS）队列旨在评估cDPP3与血管动力学恶化之间的关联。
这是一项关于OptimaCC的辅助性研究，OptimaCC研究是一项前瞻性、双盲、多中心、随机研究，旨在评估57例急性心肌梗死后CS患儿接受儿茶酚胺的疗效和安全性。在入组、24小时、48小时和72小时测量了受试者血浆中的cDPP3，并且在入组时记录了血液动力学和生物学参数。
相比于非难治性CS患者，难治性CS患者在入组时（中位数[四分位数间距]为76.1 [37.9-238.7] ng/mL vs. 32.8 [23.9-47.6] ng/mL，P=0.014）、24小时（P<0.001）和长达48小时（P=0.027）cDPP3水平升高。此外，在入组时cDPP3水平区分的CS患者中确实发生难治性休克而非难治性休克患者的曲线下面积为0.73（95％置信区间[CI]为0.55-0.92）。入组时高cDPP3（cDPP3≥59.1 ng/mL）患者具有更高的简化急性生理学评分II（SAPS II），更低的心脏指数和更低的估计肾小球滤过率。更重要的是，在入组时高cDPP3水平的CS患者中，那些cDPP3在24h迅速降低的患者表现出难治性休克和死亡的发生显著减少。
由此可见，在CS患者中，cDPP3对患者结局可进行早期预测，包括难治性状态和/或存活的情况。
原始出处：
Koji Takagi.et al.Circulating dipeptidyl peptidase 3 and alteration in haemodynamics in cardiogenic shock: results from the OptimaCC trial.European journal of heart failure. 2019.https://doi.org/10.1002/ejhf.1600
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