J INTERN MED:房颤伴有癌症患者缺血性卒中后口服抗凝药的使用情况
2020-05-10 MedSci原创 MedSci原创
在过去十年中,口服抗凝剂(OAC)的房颤(AF)患者数量有所增加。近日,内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章,研究人员旨在描述AF和活动性癌症患
在过去十年中,口服抗凝剂(OAC)的房颤(AF)患者数量有所增加。近日,内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章,研究人员旨在描述AF和活动性癌症患者在缺血性卒中后使用OAC进行二级预防的时间趋势。
这是一项横断面和队列研究,研究对象为瑞典国家登记中心患有活动性癌症(n=1518)和未患有癌症(n=50953)的患者,这些受试者均为2005年7月1日至2017年12月30日期间发生过缺血性卒中的患者,且出院时伴有AF。研究人员比较了2011年底采用非维生素K OAC(NOACs)之前和之后的处方和配药情况,并使用logistic和Cox回归分析与OAC的相关性,且对医院聚集和竞争性死亡风险进行了调整。
缺血性卒中出院时伴有AF且服用OAC的癌症患者比例在2011年后增加了40.2%,而同一时期在非癌症患者中这一比例为69.3%。伴有和不伴有癌症的患者卒中和出血风险评分仍然相似。第二年,癌症患者服用OAC增加量(43.8% vs. 64.5%)没有非癌症患者服用OAC(46.0% vs. 74.9%)多,并且癌症患者服用OAC或检查的中位时间明显更长(94天 vs. 30天)。
由此可见,NOAC上市后,AF伴有活动性癌症患者卒中后采用OAC治疗有所增加。
原始出处:
Adriano Atterman.et al.Use of oral anticoagulants after ischaemic stroke in patients with atrial fibrillation and cancer.J INTERN MED. 2020.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13092
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