J Biol Chem：切不可使用2型糖尿病的药物治疗MODY1型糖尿病
2016-03-22 MedSci MedSci原创
使用针对2型糖尿病的治疗方法来治疗一种罕见基因型的糖尿病或对机体产生不利的影响，因此需要审查这种糖尿病的治疗指南。
使用针对2型糖尿病的治疗方法来治疗一种罕见基因型的糖尿病或对机体产生不利的影响，因此需要审查这种糖尿病的治疗指南。
青年发病的成年型糖尿病（MODY1）是一种罕见的遗传性的糖尿病，常被误诊为2型糖尿病，因为二者的症状相似。3-5%的糖尿病患者为MODY1。
但是，来自华盛顿大学医学院研究人员表示，MODY1的发病机制不同于2型糖尿病，且使用2型糖尿病的治疗药物来治疗MODY1似乎可杀死分泌胰岛素的β细胞，使得患者更快的依赖上胰岛素，该研究结果发表于The Journal of Biological Chemistry。
在10年的诊断期间，许多MODY1患者发现自己不得不注射胰岛素以控制血糖。
该研究的第一作者Dr. Benjamin D. Moore博士解释道，2型糖尿病的治疗药物可使分泌胰岛素的β细胞非常活跃， “但是研究中我们发现的MODY1通路表明，使用治疗2型糖尿病的药物刺激这些细胞可导致β细胞的死亡。这意味着这些患者会更容易依赖于胰岛素注射。”
MODY1的治疗应针对某一特定的途径
研究人员发现，药物可提高β细胞的活性，通过增加细胞的应力来杀死这些细胞，相反， MODY1患者或可从针对某一特定途径的其他类型的药物中受益。
研究过程中研究人员发现MODY1患者体内存在基因突变，可影响胃、肝、肾和肠内分泌胰岛素和酶的细胞内成分的一种蛋白。
这种蛋白称为XBP1，控制内质网的形成和维护。最初，研究人员在胃中研究细胞时发现了此通路。他们认为这一发现也可能对分泌其他酶的细胞有一定的影响。
华盛顿大学医学副教授Jason Mills博士解释道，虽然细胞本身可能是完全不同的，但是细胞内的酶产生机构（如内质网）是非常相似的。他补充道：“在胃肠道中分泌关键酶的这些细胞，很多事做着是相同的事情。”
Mills教授及其同事正在继续探究分泌酶的不同类型的细胞是否激活相同的途径。
与此同时，研究人员建议医生应该在决定糖尿病患者的治疗方案前确定患者是否为MODY1形式的糖尿病，Moore博士指出：
“重要的是要尽可能准确地做出诊断，并在治疗时努力针对正确的途径。”
Catharine Paddock. Diabetes: rare, genetic form may need different treatment. MNT, 21 March 2016.
作者：MedSci
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