Am J Gastroenterol：通过瞬时弹性成像检测的控制衰减参数的预测价值
2017-11-25 MedSci MedSci原创
在短期内，CAP检测的肝脂肪变性和肝脂肪变性严重程度都不可以预测LRE, 癌症或CVE
研究背景：瞬时弹性成像检测肝硬度（LSM）已被证实可以预测肝病患者的预后。控制衰减参数(CAP)测量能准确量化肝脂肪变性，其预后价值未知。本研究的目的是确定CAP对肝脏相关事件(LRE)，非肝细胞癌(HCC)癌症和心血管事件(CVE)的预测价值。
研究方法：本研究纳入的患者符合以下条件：从2012年8月至2016年3月具有可靠的LSM和≥10次成功的CAP检测。肝脏相关事件（LRE）被定义为HCC或肝脏功能处于失代偿。心血管事件（CVE）被定义为急性冠脉综合症(ACS)，脑血管意外（CVA）或冠状动脉介入。
研究结果：在5848例患者中，4282例患者（56.7%为男性，平均年龄为57岁）有合适的随访、可靠的LSM（平均为6.1 kPa）、≥10 CAP 检测（平均值 250dB/m）。瞬时弹性成像的适应症是怀疑患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）(40.7%)，HBV(37.0%)，HCV C (2.9%)和其他疾病(19.4%)。在随访过程中，67例患者发生肝脏事件（34例HCC 33例肝功能失代偿）；73例新确诊为非HCC癌症，65例心血管事件(27 ACS， 25 CVA， 和35例冠脉介入)。使用单因素分析，CAP不能预测LRE、non-HCC癌症或CVE。使用多元分析，LSM、男性、血小板计数、血清白蛋白、HBV病原学能独立的预测LRE；年龄是非HCC癌症唯一的独立预测指标；然而，年龄、空腹血糖、总胆固醇、肌酐能够预测CVE。亚组分析表明，病毒性肝炎和NAFLD患者有相似的结果。
研究结论：在短期内，CAP检测的肝脂肪变性和肝脂肪变性严重程度都不可以预测LRE， 癌症或CVE。
原始出处
Liu K， Wong VW， Lau K， et al. Prognostic Value of Controlled Attenuation Parameter by Transient Elastography. Am J Gastroenterol， 2017， Oct 31. doi： 10.1038/ajg.2017.389.
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