Liver Int：盐皮质激素受体拮抗剂—eplerenone，可能不是治疗人类免疫缺陷病毒感染人群肝脂肪变性的有效方法

2018-05-13 MedSci MedSci原创

肝脏脂肪含量的意外显著增加，导致了研究的提前终止。虽然参与人数较少和开放标签设计的限制，这项研究提供的数据表明，盐皮质激素受体拮抗剂eplerenone，可能不是治疗人类免疫缺陷病毒感染或普通人群肝脂肪变性的有效方法。

研究背景和目的：非酒精性脂肪肝在人类免疫缺陷病毒感染中是常见的，但目前尚无公认的治疗方法。本研究的目的是在人类免疫缺陷病毒感染患者中，确定盐皮质激素受体拮抗剂对肝脏脂肪的作用。

研究方法：五名受试者接受了eplerenone(每日25毫克，服用1周；之后每日服用50毫克，服用23周)治疗。在每次就诊时进行实验室检查；研究主要终点：肝脂肪含量变化；在基线和第24周时由MRI光谱测定肝脂肪含量。

研究结果：该研究在24周发现肝脏脂肪含量意外显著增加后，研究被提前终止(平均增加13.0 +/- 7.3%，P = .02)。脂肪变性的增加伴随着转氨酶的下降(丙氨酸氨基转移酶的平均变化为：-14±16 IU/L， P = .14)。其他代谢参数或血压没有一致的变化。在停药后1-2个月，重复评估肝脂肪变性，发现脂肪变性改善，脂肪含量趋向基线水平。

研究结论：肝脏脂肪含量的意外显著增加，导致了研究的提前终止。虽然参与人数较少和开放标签设计的限制，这项研究提供的数据表明，盐皮质激素受体拮抗剂eplerenone，可能不是治疗人类免疫缺陷病毒感染或普通人群肝脂肪变性的有效方法。

原始出处：

Chaudhury CS， Purdy JB， Liu CY， et al. Unanticipated increases in hepatic steatosis among human immunodeficiency virus patients receiving mineralocorticoid receptor antagonist eplerenone for non-alcoholic fatty liver disease. Liver Int， 2018， 38(5)， 797-802.

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