医生猝死事件频发，出现这些征兆应及时急诊
2018-04-17 管颜青 搜狐健康
近日，猝死事件频发。4月12日，河南省人民医院、河南省立眼科医院白内障中心主任医师余晓临教授一天内完成40台白内障手术后，突发急性心梗，倒在了自己的岗位上；4月8日，河北保定一位30多岁正值壮年的男子在庙会街头突然昏迷不醒，经抢救无效后身亡； 3月30日，江苏大学医学院硕士研究生顾某在连续加班15个小时后，突然晕倒，抢救无效身亡……这些案例猝不及防又格外沉重，提醒着我们对生命健康的思索。北京大学
近日，猝死事件频发。4月12日，河南省人民医院、河南省立眼科医院白内障中心主任医师余晓临教授一天内完成40台白内障手术后，突发急性心梗，倒在了自己的岗位上；4月8日，河北保定一位30多岁正值壮年的男子在庙会街头突然昏迷不醒，经抢救无效后身亡； 3月30日，江苏大学医学院硕士研究生顾某在连续加班15个小时后，突然晕倒，抢救无效身亡……这些案例猝不及防又格外沉重，提醒着我们对生命健康的思索。
北京大学首钢医院血管医学科主任王宏宇告诉搜狐健康，猝死分为心源性猝死和非心源性猝死，常常“突然发生、不可预料、瞬间死亡”，被认为是人类最可怕、最严重的疾病。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。其中，心源性猝死最为常见，占全部猝死的70%以上。
心源性猝死的高危人群主要包括冠心病、曾经发生过心肌梗死者、心脏射血分数过低者、心力衰竭（心脏泵出血液的能力不能满足人体的需要）者、有严重室性心律失常史者、曾经发生过心脏性猝死者以及有心脏性猝死家族史者。
在这些心脏问题导致的猝死中，猝死型冠心病占大多数，以隆冬为好发季节，在家、工作地点或公共场所突然发病，心脏骤停迅速死亡，半数患者生前无症状。有的患者平素“健康”，夜间死于睡眠之中，第二天才被发现，部分患者则有心肌梗死先兆症状。
王宏宇介绍说，多数猝死发生在动脉粥样硬化的基础之上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起严重的心律失常所致。有些心搏骤停发生在心肌梗死形成之前，这种情况可以逆转，及时的心脏复苏抢救措施可以挽救患者生命。但一些急性心肌梗死并发心脏破裂的患者往往因心脏破裂而迅速死亡，难以抢救。
那么我们该如何预防心源性猝死发生呢？王宏宇建议，除了在日常生活中保持健康的生活方式外，还要注意以下两个方面。
其一，通过一些简单的无创检查，早期、定期评估血管结构和功能状况，由动脉硬化引起的症状决定于血管病变及受累器官的缺血程度，早期几乎无任何临床症状，呈隐慝状态；到了中期，会出现心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降等。
其二，由于不同的患者症状不同，除了上述症状外，一旦出现下列症状，也应及时去医院检查，以便及早发现心脏和血管疾病，从而采取有效措施。
1、左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂及颈部；
2、 体力活动时有心悸、胸闷、呼吸不畅，需要休息才好转；
3、晚间睡眠枕头低时感到呼吸困难，需要高枕卧位；
4、饱餐、寒冷、吸烟看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛，或者做一些轻微的劳动也感到心悸、疲乏，甚至走路稍快就觉得气急、心悸；
5、突然出现面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷、大汗淋漓、血压下降，发现脉搏细弱、过速、过缓、短促或不规则；
6、突然眼前发黑、心悸、头晕，有跌倒的感觉，或胸部不适，昏倒在地；
7、突然出现难以形容的胸背部或上腹部不适，可伴有恶心、呕吐、腹胀、或腹泻等症状。
8、长期不愈的左肩痛也应引起重视。
作者：管颜青
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